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  摘要：目的：探讨集束化护理对重症患者大便失禁性皮炎干预的可行性。方法：选取我院2012年11月～2014年10月救治的ICU重症大便失禁患者109例，将其按照护理方式的不同分为对照组和观察组，两组人数分别为54例、55例。观察两组患者住院期间肛周皮肤炎症情况，对比两组患者护理所需要的时间和费用。结果：观察组患者治疗效果明显，且护理所需要的时间和费用均比对照组低，具有明显的效果。结论：对大便失禁重症患者行集束化护理具有良好的效果，能够有效降低皮炎的发生几率，减少护理所需要的时间和费用，减轻了家庭的负担和患者的痛苦，提高了护理的质量。

 关键词：集束化护理；重症患者；大便失禁；皮肤干预；失禁性皮炎

 大便失禁又称肛门失禁，是指患者不能控制肛门粪便及气体的排放，导致不自主流出肛门的现象，属于排便功能紊乱的一种现象，在普通科室内，大便失禁发生的几率并不高，但是却是危重症患者的常见症状，不但会影响正常的生活，还会给患者带来身体上和精神上的困扰。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取我院2012年11月～2014年10月救治的ICU重症大便失禁患者109例，将其按照护理方式的不同分为对照组和观察组，两组人数分别为54例、55例。其中脑出血14例，重症肺炎25例，大面积脑梗死20例，多器官功能衰竭29例，呼吸衰竭18例，消化道出血3例。对照组患者男性30人，女性患者24人，年龄在12～78岁之间，平均年龄为( 48.7±14.1)岁；观察组患者男性33人，女性患者22人，年龄在18～80岁之间，平均年龄为( 46.3±12.1)岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

 1.2护理方法

 对照组患者实行普通护理方式，观察组患者进行集束化护理，普通的护理模式为：清理溢出的粪便，用温水清洗患者肛周皮肤，纱布擦干后均匀地喷洒皮肤护理粉。集束化护理主要包括的方面有：危险评估、清洁和皮肤保护。

 1.2.1危险评估【1】

 采用危险评估表对皮肤状况进行评估。评估得分越高，发生失禁性皮炎的风险越大。评估的时间为患者出现大便失禁情况的1小时之内 ......