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  摘要：目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者时的临床疗效与肺压缩程度之间的关系。方法：150例自发性气胸患者，依据线段法划分肺压缩程度：≦40%患者46例，40%患者52例，≧80%患者52例，均采用中心静脉导管予以胸腔闭式引流，评估治愈、并发症发生率。结论：微创胸腔闭式引流—中心静脉导管治疗在肺压缩≦40%自发性气胸患者中有较高治愈率，且并发症较少发生。

 关键词：胸腔闭式引流；中心静脉导管；自发性气胸；临床应用

 气胸是常见的呼吸系统急症，可分成自发性、外伤性和医源性三类。微创胸腔闭式引流与较传统的胸腔闭式引流比较，有创伤小、操作简单、安全等优点，在临床应用中得到一定推广[1]，但在部分自发性气胸患者中，初次行微创胸腔闭式引流治疗数天后，肺复张效果欠佳，皮下气肿发生率较高，最终给予传统的胸腔闭式引流或手术治疗痊愈出院，但疗程明显延长，医疗费用明显增高[2]。因此，如何更好的选择采用微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者显得尤为重要。

 1.资料与方法：

 1.1一般资料：2011年2月～2014年2月收治入院的150例自发性气胸患者，依据线段法划分肺压缩程度共三组[3]：A组：≦40%患者46例，男25例，女21例，年龄15～65岁，平均50.2岁；B组：40%患者52例，男27例，女25例，年龄16～60岁，平均51.3岁；C组：≧80%患者52例，男24例，女28例，年龄15～58岁，平均49.7岁；三组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。患者突发胸闷、呼吸困难，部分患者存在胸痛，均予以胸片检查示气胸。

 1.2 方法

 1.2.1材料：消毒液，一次性使用中心静脉导管包(型号：单腔 12G—25cm 30ml/min；导丝0.038in—60cm；内含：扩张器、穿刺针、肝素帽、破皮刀、洞巾、中单)、闭式引流瓶 ......