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郑刚 张承宗 天津市第三医院 天津市第三医院
【摘要】慢性冠状动脉供血不足的体表标准12导联心电图(ST-T改变)对冠状动脉疾病诊断是无价值的,属于一种推测性、主观的判断。心电图存在持续性ST-T改变时,多数由其他因素引起的。对于前壁AM I患者,用avR导联ST段抬高大于等于V1导联ST段抬高的指标,可以鉴别是LM还是LAD的闭塞。对下壁AM I患者,用ST V3\Ⅲ值既可以对RCA闭塞定位,又可区别出IRA是RCA还是LCX。另外,Ⅰ、avL导联ST段变化也可以作为鉴别RCA和LCX闭塞的指标。高侧壁AM I患者IRA的定位,主要根据它合并哪个壁的梗死。后间壁AM I心电图诊断标准为:①下壁AM I时伴V1导联ST段明显抬高≥2mm;②ST段抬高的幅度呈V1V2V3和V1V3RV4R。
【关键词】 心电图 冠心病 心肌梗死
【分类号】R543.3
1901年荷兰生理学家E in thoven首次描记出人类比较满意的P-QRS-T心电图波形,接着又于1903年创建出第一台弦线型心电图机,从此奠定了心电学发展的基础。体表标准12导联心电图在100年的历史中,对心血管疾病的认识、诊断和治疗方面有不可磨灭的贡献。但进入了心脏导管介入时代,
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摘要：慢性冠状动脉供血不足的体表标准12导联心电图(ST-T改变)对冠状动脉疾病诊断是无价值的，属于一种推测性、主观的判断。心电图存在持续性ST-T改变时，多数由其他因素引起的。对于前壁AMI患者，用avR导联ST段抬高大于等于V1导联ST段抬高的指标，可以鉴别是LM还是LAD的闭塞。对下壁AMI患者，用STV3＼Ⅲ值既可以对RCA闭塞定位，又可区别出IRA是RCA还是LCX。另外，I、avl导联ST段变化也可以作为鉴别RCA和LCX闭塞的指标。高侧壁AMI患者IRA的定位，主要根据它合并哪个壁的梗死。后间壁AMI心电图诊断标准为：①下壁AMI时伴V1导联ST段明显抬高≥2mm，②ST段抬高的幅度呈Vl>V2>V3和V1>V3R>V4R。
http://www.100md.com/html/paper/1008-2409/2006/01/98.htm
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