当前位置: 首页 期刊 《华夏医学》 2007年第6期 编号:11518038 依托咪酯在胃肠镜检查和治疗中的应用 http://www.100md.com 2007年12月1日 覃 剑 梁秀兰 陈东明 黄建勋 唐桂华 莫练玲 第1页
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  摘要：目的：通过在胃镜和结肠镜检查中注射静脉麻醉药，减少患者的痛苦，提高检查成功率。方法：将作胃镜和结肠镜检查治疗的120例患者随机分为两组，A组60例静脉注射依托咪酯；B组60例静脉注射异丙酚。观察记录患者的给药后脉搏血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果: 两组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降，但在正常范围内；两组检查顺利完成，操作时间无差异，A组肌颤等不良反应比B组明显,有显著性差异(P2检验进行统计学分析，均以P[1,2]。

 异丙酚是烷基酚类的短效静脉麻醉药,起效快(约30s)、作用时间短(分布半衰期2~4s，消除半衰期30~60s)、有一定的镇痛效果、苏醒完全而迅速。但对心血管和呼吸功能有一定的抑制作用，用药后可出现一过性血压下降及呼吸变浅慢，这与它对心肌直接抑制、抑制心血管神经反射及外周血管阻力有关[3-5]。对有明显心肺功能不良者应慎用。

 依托咪酯和异丙酚均可安全有效地用于胃镜和结肠镜检查，明显减轻患者的痛苦。

 参考文献：

 [1] 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学[M].2版.北京：人民卫生出版社,1997：295-297.

 [2] 董庆龙，欧阳葆怡.依托咪酯丙二醇与脂乳剂和异丙酚临床麻醉效果的比较[J].中华麻醉学杂志，2000,1:52.

 [3] DANEHORED T K,BELL G D,LOGAN RFA.Sedation for upper gastrointestinal endoscopy,results of a nationwide survey[J]. Gut,1991,32:12.

 [4] CHOKHAVATIA S,NGUYEN L,WILLIAMS R,et al.Sedation and analgesia for gastinal gastrointestinalendoscopy[J]. AMI Gastroenterol,1993,88(3):393.

 [5] RAYMOND J M,MICHEL P,BEYSSAC R,et al.Patien＇s opinion following an upper digestive endoscopyin a ambulatory care[J]. Gastromenterol Clinbiol,1996,20(6-7)：570.

 (收稿日期： 2007-07-20)

 [责任编辑 王慧瑾 邓德灵]

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