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摘要：目的：探讨呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)的变化及临床意义。方法：采用美国雅培公司AxSYM化学发光方法测定111例心源性和非心源性呼吸困难患者血浆BNP水平。结果：心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难和健康对照组(P0.05)。
2.2 心源性呼吸困难组与肺源性呼吸困难组及正常对照组两两组比较血浆BNP明显升高，差异有显著性(P[1，2]。故BNP浓度升高是机体对CHF的自然反应。更重要的是CHF患者早期在胸片、二维超声、心动图未有解剖结构和血流动力学异常之前血浆BNP即有明显改变。故对指导临床医师早期予以恰当干预，阻止CHF进一步恶化有极其重要的临床意义。Fleischer[3] 等研究也表明，当BNP>123pmol/L,可诊断为心力衰竭；而BNP[4] 等报道的结果(675±450) ng/ml偏高。可能是本次研究如选对象以重症为多；随着心衰程度加重，血浆BNP水平越高。
总之，血浆BNP可作为早期诊断心力衰竭的一项重要检查手段，特别是在需与肺源性呼吸困难鉴别时，血浆BNP水平高低是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的一种敏感而特异的指标。具有较高的准确性，值得临床使用推广。
参考文献：
[1] 张彬，Tsunga C，张玉俊.充血性心力衰竭学[M].3版.北京：科学技术文献出版社，2002：94.
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[3] FLEISCHER D,ESPINER E A,YANDLE T G,et al.Rapid assay of plasms brain natriueric peptide in the assesement of acute dyspnea[J]. Nz Med J,1997，110(1039):7-74.
[4] ALAN S M,PADAMA K,RICHARD M N,et al.Rapid measurement of B type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure[J]. N Eng J Med, 2002，347:161-167.
(收稿日期： 2007-05-25)
[责任编辑 王慧瑾 邓德灵]
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