当前位置: 首页 期刊 《华夏医学》 2007年第6期 编号:11518055 无创正压通气在急性左心功能衰竭治疗中的应用 http://www.100md.com 2007年12月1日 高 枫 唐素兰 朱彦昆 第1页
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  摘要：目的：探讨无创正压通气(NIPPV)在抢救急性左心功能衰竭患者中的应用价值。方法：将52例急性左心功能衰竭患者随机分为常规组(25例)和无创正压通气组(27例)。常规组给予吸氧及药物抢救治疗；无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气，模式为S/T。观察治疗前及后1/2，1，2，3，4h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标、症状缓解时间。结果：无创正压通气组有5例治疗失败，3例立即改行有创通气，另外2例拒绝有创通气，继续无创通气6h后1例症状缓解，1例死亡。常规组11例行有创通气，其中3例死亡。无创正压通气组症状缓解时间为(36±2.7)min，明显短于常规组(101±2.1)min。结论：无创正压通气能够迅速缓解急性左心功能衰竭患者临床症状，有效改善缺氧，增加抢救成功率。

 关键词：急性左心功能衰竭；无创正压通气；监测

 中图分类号： R541.6 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1211-03

 急性左心功能衰竭是临床危重疾病，发病急重，不及时救治危及生命。传统药物治疗病死率高，我科应用无创正压通气方式救治急性左心功能衰竭患者，使症状缓解快，提高了抢救成功率。

 1 资料和方法

 1.1 研究对象

 2005～2007年我院收治的52例急性左心功能衰竭患者，随机分为无创正压通气组(27例，男22例，女5例，平均年龄67±2.3岁)与常规组(25例，男13例，女12例，平均年龄69±2.7岁)。所有入选者符合[1]急性左心功能诊断标准，具有因呼吸困难而端坐呼吸、两肺湿性罗音临床表现。排除心源性休克、肾功能衰竭导致的急性心源性肺水肿。

 1.2 方法

 无创正压通气组患者除给予常规强心、利尿、减轻心脏负荷药物治疗外，使用美国伟康BiPAP S/T20无创呼吸机给予面罩无创正压通气，方式S/T，IPAP6-16cmH2O，EPAP4cmH2O。常规组给予吸氧(6~10L/min)及强心、利尿、扩管减轻心脏负荷药物治疗。无创通气若迅速起效可以停止；两组患者若出现循环不稳定、进行性低氧血症加重、意识改变则随时气管插管、有创通气。观察患者治疗前及后1/2，1，2，3，4h心率、呼吸频率、血压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压，以及患者呼吸困难、肺部罗音变化。

 1.3 统计学方法

 数据以±s表示，统计学采用SPSS软件，应用t检验方法 ......
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