关键词：心脏手术；动脉球囊反搏，低心排综合征，护理

 中图分类号：R473.6

 文献标识码：B

 文章编号：1008—2409(2007)05—0987—02

 主动脉内球囊反搏(intra-Aortic Balloon Pumping，IABP)是目前临床上较广泛有效的机械性辅助循环装置。它是通过置主动脉球囊在心室舒张期充气膨胀，增加主动脉舒张压，从而降低主动脉阻抗，挤压更多的血液进入冠状动脉，改善冠状动脉的供血和心肌供氧，达到改善心功能的目的，我科在体外循环心脏直视手术的过程中，由于患者出现低心排综合征，紧急使用IABP泵辅助治疗，有效控制低心排症状的发展，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。

 1 临床资料

 我院自2004年5月到2006年10月共有5例患者在体外循环心脏直视手术的过程中，出现低心排综合征，使用了IABP泵的辅助治疗。取得了良好的效果。5例患者中，男4例，女1例；年龄在46～72岁之间，3例行冠状动脉搭桥术，2例行二尖辦置换术；心功能Ⅱ级2例，心功能，级3例。治愈出院4例，死亡1例。

 2 应用IABP泵的配合与护理

 2.1 术中IABP泵安装的准备与配合

 2.1.1 IABP泵的准备 IABP泵是CCU病房重要的抢救设备，应处于备用状态，做到专人管理、专册登记、定时检查维护；每次完成1例患者的治疗，使用75%的酒精擦拭机体、各联线，最大限度消灭病原体，避免院内感染，备齐用物后放进包内备下次使用；做到每周充电1次，用外罩盖好机器，2.1.2 安装IABP泵的配合 得到行紧急IABP治疗的通知后，立即将机器和IABP泵管推至手术室缓冲间，换手术服，去掉机器外盖和IABP泵管外包装盒后进入手术间。听从手术医生和护士的安排，将机器放在合适的位置，视情况选择电极片的粘贴部位，连接各联线，配合医生安置泵管。

 2.2 IABP使用中的护理

 2.2.1 心电监护 正确选择电机片的粘贴部位，选择一个R波向上的导联，以便观察反搏压的波形，同时观察心率、心律的变化。当心率>150次/mim或心率, http://www.100md.com(梁 榕 王晓荣)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-2409/2007/05/69.htm