关键词：腕管综合征；诊断；治疗方法

 中图分类号： R686 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)05-1024-03

 腕管综合征(Carpal tunnel syndromeCTS)是较常见的周围神经卡压综合征， 以手部麻痛、桡侧三指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征，起病缓慢 ，易被误诊(如颈椎病、进行性肌萎缩等)为特点的一种疾病，如不及时防治可使手致残， 早期诊断和治疗十分重要。

 1 诊断

 1.1 症状

 1.1.1 感觉异常 手部有蚁走感或麻刺痛，开始为间歇性，渐呈持续性且 进行性加重,以夜间 为甚；还常伴有烧灼痛，肿胀及紧张感。疼痛主要在手的桡侧，以中指、食指和拇指最多， 有此症状者约占97%，疼痛偶尔放射至腕部和前臂下部(47%)，甚至肘部或肩部(18%) [1] 。常在夜间或清晨加重，患者常有“麻醒”或“痛醒”史，造成这种症状的原因是因为睡眠 时手 活动减少，血管扩张，静脉淤滞，从而增加了腕管骨的容积所致。而李荣祝 [1] 则认为 是由于睡觉姿势改变了体液分布或为了体温调节而使肢体血流增加所致。而甩手、局部按摩 或上肢悬垂床边等常使症状得以缓解，而过伸或屈手腕可加重症状。

 1.1.2 肌肉无力 可出现轻度拇短展肌的软弱，严重者有拇短展肌及拇对掌肌消瘦。一般病 史在4个月以内者少见[2]。

 1.1.3 营养改变 少数患者有拇指和食指的严重发绀、指尖溃疡及拇、食、中指指髓的萎缩 ...... 第 1 2 页 下一页
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