关键词：皮肤性病学；多媒体；教学方法

 中图分类号： G642.421;R75 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0978-02

 皮肤性病学科是病种最多的学科，约2000多种，而皮肤性病学是一门以形态 学诊断为特征的学科，以往单纯板书、配合挂图的教学方式已不能满足大量信息和新课程的 需要[1]。而计算机多媒体技术因具有信息量大、速度快、信息传输质量高、应用 范围广等 优势, 已确立了其在医学辅助教育中的主导地位。将枯燥、抽象的皮肤损害制作成形象、直 观的图像, 激发了学生浓厚的学习兴趣, 提高了教学效果。笔者通过近几年的教学实践, 取 得了一定的经验和教训。现总结如下。

 1 多媒体教学在皮肤性病学中的优势

 1.1 使教学难点更加形象直观
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 皮肤性病学教学中皮损形态是学生们理解的难点。皮肤病的原发疹有：丘疹、斑疹、斑块、 风团、脓疱、水疱、结节及囊肿共8种，继发疹有:鳞屑、糜烂、溃疡、浸渍、裂隙、表皮抓 破、痂、斑痕、苔藓样变及萎缩10种。以往的教学是总论讲皮肤病的基本损害，多数是以文 字描述为主，教师讲完课后，学生总是在云里雾里的，靠着死记硬背，到了实习课学生仍不 认识各种病变，教师再从头讲起，往往学习的效率不高。而使用多媒体课件辅助教学, 可将 复杂抽象的理论知识转变为形象、生动的图片及动画, 从视觉、听觉等各方面刺激学生的感 官, 使学生易于理解并加深记忆。如头癣是皮肤科教学中的重点, 如何理解头癣3种类型的 皮肤损害为学生学习的难点。运用多媒体演示头癣不同类型的典型皮损, 通过多媒体展现大 量的皮肤损害的直观图像, 增强了感性认识, 进一步提高了学生学习的积极性。

 1.2 扩大了教学信息量

 近几年由于高等医学教育教学内容的调整，皮肤性病学教学学时减少了，而医学科学的发展 使本学科的领域不断扩大，新病种逐年增多，加之社会因素和环境因素的影响, 一部分疾病 发病率呈快速发展态势, 由少见病一跃成为常见病。这就造成了教学学时减少而需要授课的 内容越来越多的矛盾。利用多媒体进行教学, 可节省板书时间, 在有限的时间内,扩大传授 知识的容量。如性传播疾病“梅毒”一章内容多, 难于理解。在目前课时压缩的情况下使用 传统教学方法, 较难完成教学任务。多媒体的应用弥补了这方面的缺陷。在讲授二期梅毒临 床表现时, 必须讲明二期梅毒的皮肤损害, 涉及的内容多且抽象难懂。通过多媒体演示二期 梅毒皮损的各种形态, 把抽象、枯燥的教学内容变得形象、生动, 让学生一目了然。传授的 内容之多, 条理之清晰, 在传统板书教学中是无法完成的。
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 1.3 逼真的动态效果

 传统的教学手段多局限于静态, 对课本中具有动态特点的内容常无法表达。多媒体形象地将 复杂的内容以动态效果简单明了地展示给学生, 使枯燥乏味的学习过程变得轻松而富有乐趣 。教师可以通过演示标本、皮疹模型, 以及皮肤病发生、发展与转归的过程和典型案例, 使 学生在形象逼真、生动活泼的教学中获得皮肤性病学知识。演示内容不断扩充,使多媒体演 示教学在本学科教学中的作用日益增强, 它不仅能帮助学生感受、理解书本知识, 还能引导 学生改进学习方法, 从而获得本学科更多的知识和信息。因此, 要克服以往那种“填鸭式” 的简单教学方法, 应采用灵活多变的教学方法,充分调动学生在课堂上参与教学的积极性,发 挥他们的主体作用, 提高课堂教学效率。且学生可以在课余通过多媒体课件自学, 这是传统 的教学手段无法相比的，显示出人机互动的优越性。

 1.4 多媒体的应用改变了传统的教学模式

, 百拇医药  多媒体可使用形象生动的方式将皮肤性病的基本损害原发疹和继发疹动态表现出来，充分 表现皮损的特征，给学生一个感性的认识，为以后各论的学习打下了基础。讲解各论时可以 先给同学看一些典型皮损的疾病照片，让同学自己去认识照片中的基本损害，总结该病例的 皮损特点，然后由教师归纳该疾病的诊断要点，导出疾病的诊断，以及相关的鉴别诊断。在 这样的教学活动中，形成教师与学生之间的教学相长，而一改以往传统教学中学生被动地听 讲，这种教学模式的特点是多信息、高密度、快节奏，有利于学生集中精力，积极思考，有 利于教师巧妙设防，培养学生的临床思维能力，为以后进入临床工作开展正常的临床思维打 下坚实的基础[2]。

 1.5 多媒体教学有利于提高教师的整体素质

 以往教学模式陈旧。传统的“讲授式”教学方法,以教师为中心,教师通过一块黑板、一支粉 笔、一份教案、几张挂图进行授课。照本宣科，毫无新意，讲过课后，教师自己都觉得乏味 ，应用多媒体教学的教师，多媒体制作到讲授，充满了挑战，面对纷繁复杂的皮肤性病学科 知识，教师需要不断更新知识，扩大知识面，同时有一定的电脑知识，才能上好多媒体课 ，均有利于教师本身素质提高。
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 2 多媒体教学在皮肤性病学教学中的不足和解决方法

 2.1 教师过分依赖多媒体课件，与学生缺乏有效沟通

 多媒体辅助教学有着明显的优越性, 对传统教学模式构成了极大地冲击。多媒体教学虽然有 很多优点, 但在课堂上教师的主导地位是不能被替代的，不能过分依赖它, 否则教师就 很可能变成放映员, 不用认真备课, 没有肢体语言, 在课堂上缺乏与学生沟通和交流; 另 外学生把学习过程变成了纯粹的抄写、记录, 没有开动脑筋学习知识, 降低了学习的主动性 。因此, 教师在进行多媒体教学时应避免上课时盯着屏幕讲, 应更多地关注学生的感知和情 感等方面的变化, 用面部表情和口头提示等方式与学生交流教学信息, 调动学生的学习积极 性, 充分发挥教师在教学过程中的主导作用。

 2.2 授课内容过于丰富

 由于使用多媒体教学, 不需要黑板板书, 使课堂知识信息量过大。教学内容过多, 知识信息 输送过多、过快, 不利于学生掌握学习内容, 学生在听课时常有目不暇接、耳不暇听的感觉 ,致使学生课上听、记顾此失彼, 课下脑海中一片空白, 并且一节课结束深感疲惫。所以,教师必须结合教材大纲要求及教学目的以及各章节知识结构特点等, 深入研究课程内容, 控 制教学信息量, 有目的地选取教学内容, 使教学过程中重点、难点明确, 尽量改善无效信息 “泛滥”的情况。
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 2.3 授课形式单一

 多媒体只是一种新的辅助教学手段, 不能完全替代传统的教学方法[3]。如果过分 强调多媒 体教学, 就容易导致教学手段单一化, 应该将二者有机地结合起来。因此, 在应用多媒体教 学的同时, 不能废弃必要的板书, 还应该注意形体语言, 以讲述为主, 诱导、启发、提问为 辅, 增进师生间的情感交流, 使教学手段多样化。有时, 在使用多媒体授课过程中, 如果借 助于图片、动画等的辅助还有一定理解难度时, 或者多媒体课件忽略了一些内容时, 或者需 要着重强调某些内容时, 这就要借助于传统教学方法, 使用黑板和粉笔, 在黑板上写简简单 单的几个字, 就可以使学生牢记在心。教师应认识到皮肤性病学教学中应用多媒体课件的利 与弊, 更好地提高教学效果。

 总之，提高皮肤性病学教学质量需要多个环节相互配合。多媒体教学是伴随着现代教育技 术而出现的一种全新的教学方式,是一种辅助教学手段和重要工具。多媒体课件是促进教学 活动不断向前发展的动力和手段, 是贯穿于整个教学过程的纽带。只有将多媒体与传统的教 学手段有机结合起来, 在教学中相互补充，取长补短, 才能取得最佳的教学效果。
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 参考文献：

 [1] 鲁建云,黄进华,陈静.浅谈皮肤性病学教学改革[J].实用预防医学， 2003,6(10)：424.

 [2] 欧阳莹,冉素娟.多媒体课件在皮肤性病学教学中的应用探讨[J].医学 教育探索，2007,12(6):1194-1202.

 [3] 陶苏江,王英,顾军.皮肤病学多媒体教学中存在的几个问题[J].医学教 育探索，2007,7(6):655-656.

 (收稿日期： 2008-08-28)

 [责任编辑 邓德灵 王慧瑾], 百拇医药(郑文军)
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