关键词：尿激酶；溶栓；脑梗死

 中图分类号： R743.33 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0523-01

 脑梗死是脑缺血所造成的脑组织软化坏死,导致完全偏瘫、失语，甚至昏迷、死亡,常规治疗 难以奏效,采用尿激酶治疗效果较好。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 2000年4月至2007年4月本院共收治脑梗死患者72例,男38例,女34例；年龄30～ 75岁,平均52.5岁。随机分为观察组36例(尿激酶组)、对照组36例(常规治疗组)。

 1.2 病例选择

 入选患者均符合1995年全国第4届脑血病会议制订的诊断标准[1],而且 具备下列条件:①年龄75岁以下;②急性脑梗死发病6h内;③瘫痪肢体肌力在0~2级者;④经头 颅CT排除脑出血;⑤血压小于180/110mmHg;⑥无出血性疾病史;⑦半年内无胃溃疡史,无手 术史;⑧血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白均正常 。两组患者年龄、性别、梗死面积、梗死部位、发病时间均在6h之内,既往史、心功能情况 差异均无显著性(P>0.05)。

 1.3 方法

 两组均采用常规治疗,如脱水、减轻脑水肿、清除自由基、神经营养、控制血压及血 糖、预防感染等,观察组在此基础上,用生理盐水100ml加尿激酶100万U静脉滴注,30~60 min内滴完,然后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,加曲克芦丁10ml,1次/d,尿激酶只用1次。

 1.4 疗效判定

 治疗15d,按1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的评分标准[1]判定疗效:功能 缺损减少91%~100%为基本治愈,46%~90%为显著进步，18%~45%为进步,0~17%为无变化,0以下 为恶化。

 2 结果

 经15d治疗，基本治愈:观察组20例,对照组12例;显著进步:观察组12例,对照组8例;进步:观 察组4 例,对照组10例;无变化:观察组0例,对照组4例;恶化:观察组0例,对照组2例。经统计学处理 差异有显著性(P, http://www.100md.com(莫玉萱 胡黎明 唐亚丽 宁荣群)
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