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 谭庆华 李梅娟 王建华 刘树燊 黄冬娥 佛山市慢性病防治院;

 【摘要】目的:研究正常糖耐量、糖耐量减退及2型糖尿病的冠心病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法:选取105例单纯冠心病[糖耐量正常组(NGT组)]患者、39例伴糖耐量减退组(IGT组)和31例伴2型糖尿病组(T2DM组)冠心病患者测量血压、身高、体重、腰围、臀围、血脂、空腹及糖负荷后2h血糖及胰岛素等参数,计算出体重指数、腰臀围比值、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数[胰岛β细胞分泌功能指标(HOMA-IS)及胰岛素分泌指标(FBCI)],各组间进行统计学比较。结果:冠心病患者均存在超重或肥胖、高血压,伴不同程度的高脂血症;其中IGT组和T2DM体重较NGT组重,甘油三酯(TG)较NGT组高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较IGT组低;T2DM组较NGT组更重。IGT组和T2DM组与NGT组比较,IGT组和T2DM组ISI、HOMA-IS和FBCI下降,HOMA-IR增强;T2DM组HOMA-IS、FBCI较IGT组降低。结论:IGT组和T2DM组与NGT组比较,IR更强,胰岛β细胞功能下降;在临床上,T2DM组和IGT组聚集更强的致冠心病危险因子。

 【关键词】 葡萄糖耐量 冠心病 胰岛β细胞功能 胰岛素抵抗

 【分类号】R587.1

 IGT或T 2DM患者均存在许多冠心病易患因子,如胰岛素抵抗(IR)、代偿性高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症等。在临床上表现伴糖耐量异常者合并冠心病时的冠脉病变更多地呈现为多支病变,同时其病变程度也更严重[1,2],预后较差。本研