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 岑立成 贵港市第二人民医院普外科;

 【摘要】目的:观察在传统基础上改进的大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的治疗效果。方法:随机选择下肢静脉曲张患者60例,采用大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉连续环形缝扎术,观察和随访患者术后愈合和复发情况,包括对患肢溃疡复发的观察。结果:全部病例术后下肢静脉曲张均治愈,原曲张静脉全部消失,临床效果满意。56例68侧肢体得到随访,随访中发现小腿部静脉曲张复发5侧(7.3%),8侧(11.7%)和4侧(5.8%)在久立或行走后出现小腿酸胀感和足部肿胀,2侧伴有轻度疼痛。合并溃疡12例随访发现溃疡经久不愈2例,溃疡复发1例(8.3%)。结论:该方法操作简单,损伤小,瘢痕小,恢复快,疗效确切,不易复发。

 【关键词】 静脉曲张 大隐静脉 连续环形缝扎术

 【分类号】R654.4

 下肢静脉曲张作为常见的静脉疾病,由多种病因引起,是许多疾病所共有的临床症状,非一个独立的疾病。多年来治疗下肢静脉曲张(下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张除外)以手术治疗效果最好,手术方式大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术[1]。然而,临床上常遇到小腿部
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  下肢静脉曲张作为常见的静脉疾病，由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状，非一个独立的疾病。多年来治疗下肢静脉曲张(下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张除外)以手术治疗效果最好，手术方式大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。然而，临床上常遇到小腿部有极度曲张静脉的病例，曲张静脉范围广泛，成迂曲状或蔓状改变，不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥，需多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮辦切除曲张静脉，不能完全清除广泛的静脉曲张，在小腿上留下许多手术瘢痕，影响美观。从2004年1月起我们采用大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗此类下肢静脉曲张，至2009年12月，共收治60例，取得随访56例，收到良好的临床效果。现分析报告如下。