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 周晓玲 殷小兰 周道红 柳州市中医院消化内科;

 【摘要】目的:探讨HBV慢性携带者中医证型与T细胞亚群的关系。方法:将129例患者辨证分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及瘀血阻络等5个证型,并对其T细胞亚群进行测定,观察证型与T细胞亚群的关系。结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚三型患者的CD+3、CD4+T细胞及CD+4/CD8+值显著低于正常,而肝胆湿热型及瘀血阻络型患者的检测结果只是稍低于或接近正常。结论:中医辨证分型与T细胞亚群的关系可科学地指导慢性乙肝患者的临床治疗。

 【关键词】 HBV慢性携带者 中医证型 T细胞亚群

 【分类号】R259

 现代研究表明,CD+4与CD8+T细胞对病毒抗原的反应是乙型肝炎中引起肝细胞损害的重要机制,对HBV病毒特异性的CD4+和CD8+T细胞反应与病毒清除有关[1]。CD4+辅助性T细胞百分率低下,CD8+抑制性/细胞毒性T细胞百分率增高,CD4+/CD8+比率下降,均提示免疫调控紊乱、介导免疫下降,是感
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  参考中国中医药学会内科肝病专业委员会修订的病毒性肝炎中医辨证标准，将129例患者按中医辨证分为以下5个证型：①肝胆湿热型(14例)。②肝郁脾虚型(79例)。③肝肾阴虚型(19例)。④脾肾阳虚型(11例)。⑤瘀血阻络型(6例)。T细胞亚群测定采用抗体致敏的红细胞花环试验(间接法)，试剂由武汉生物制品研究所提供，用COULTER流式细胞仪测定，以“%”表示。