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 黄大明 广西桂东人民医院;

 【摘要】目的:观察分析ESBLs阳性的肠杆菌科细菌医院感染流行趋势及对常用17种抗菌药耐药性变迁。方法:利用双纸片协同试验及纸片法确认实验检测ESBLs阳性菌,并用纸片扩散试验和微量稀释法测定细菌对抗生素的敏感性。结果:ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对青霉素、三及四代头孢菌素、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素均耐药;对阿米卡星、头孢西丁、添加酶抑制剂的抗生素较敏感;对亚胺培南无耐药。结论:产ESBLs是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌的主要耐药机制之一,使用以往常用的抗生素不再适合作为经验治疗的一线用药,可使用阿米卡星、头孢西丁、添加酶抑制剂合剂等抗生素,碳青霉烯类仍然是最敏感的药物。

 【关键词】 抗生素 耐药性 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)

 【分类号】R446.5

 肠杆菌科细菌是医院感染最常见的细菌之一,因其易产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s),能使青霉素类及三代头孢菌素等β内酰胺类抗生素失活[1],而且对氨基糖甙类、奎诺酮类和磺胺类交叉耐药,临床治疗可选药品明显减少。随着抗生素耐药性日益加剧,更需要对这些抗生素与ESBL s之间的关
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  摘要：目的：观察分析ESBLs阳性的肠杆菌科细菌医院感染流行趋势及对常用17种抗菌药耐药性变迁。方法：利用双纸片协同试验及纸片法确认实验检测ESBLs阳性菌，并用纸片扩散试验和微量稀释法测定细菌对抗生素的敏感性。结果：ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对青霉素、三及四代头孢菌素、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素均耐药；对阿米卡星、头孢西丁、添加酶抑制剂的抗生素较敏感；对亚胺培南无耐药。结论：产ESBLs是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌的主要耐药机制之一，使用以往常用的抗生素不再适合作为经验治疗的一线用药，可使用阿米卡星、头孢西丁、添加酶抑制剂合剂等抗生素，碳青霉烯类仍然是最敏感的药物。

 关键词：抗生素；耐药性；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)

 中图分类号：R978.1

 文献标识码：A

 文章编号：1008—2409(2010)04—0353—04