关键词：婚检；未婚先孕；未婚先育

 中图分类号：R169.1 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2012)05-0761-02

 南宁市兴宁区2009年开始实施免费婚检，婚检率大幅度上升，由当年的17.3%上升到2011年的86.5%，取得很好的社会效益。为了解婚检妇女的生育情况，进一步做好婚育保健工作，我院对婚检妇女进行婚育咨询和指导的同时，进行妊娠检查和生育史调查。现将检查及调查结果报告如下。

 1.资料与方法

 1.1资料来源

 本组资料来源于南宁市兴宁区2011年1～12月参加婚检的妇女，共2569例(不包括再婚，下同)。

 1.2方法
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 采用全国统一的《婚前医学检查表》，由取得资质的婚检医生按婚检表所列项目逐项咨询，填写后经陈述者(受检者)签字确认。怀孕与否根据受检者性生活史、停经史、早孕试条结果阳性或B超检查结果，结合婚检医生检查确认。

 2.结果

 2.12569例婚检妇女，检出怀孕者665例，怀孕检出率25.89%，其中早孕344例、中孕286例、晚孕35例，中晚孕占婚检的12.50%。

 2.2婚前生育史调查：已生育41例(占婚检的1.59%)，其中生育1个小孩40例，2个小孩1例。流产史721例，其中1次491例，2次181例，3次以上49例。怀孕和已生育者中有流产史253例，故未婚先孕未婚先育者共1174例，占婚检妇女的45.7%。

 3.讨论

 3.1未婚先孕未婚先育对我国计划生育国策的影响
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 我国是一个人口众多的国家，实行计划生育是国家的基本国策。我国《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条规定：“国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女；符合法律、法规规定条件的可以要求安排生育第二个子女”。第四十一条同时规定：“不符合本法第十八条规定生育子女的公民应当依法缴纳社会抚养费”。该法明确提出了计划生育的目标和要求，以及违反该法的后果和应负的责任。这次婚检发现，未婚先育占婚检妇女的1.59%，还有12.50%的中晚孕妇女准备生育。未婚先孕未婚先育无疑对我国计划生育管理带来极大的影响。

 3.2未婚先孕未婚先育对我国婚姻登记制度的影响

 这次婚检发现，有45.7%婚检妇女未婚先孕未婚先育，较青海省西宁市的报道41.12%稍高。可见这些人的法律意识淡薄。如果这样任其发展，我国的婚姻登记制度也就成为虚设。

 3.3未婚先孕未婚先育对妇女身心健康的影响
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 3.3.1未婚先孕对妇女身心健康的影响 未婚先孕目前还得不到社会上性道德和性伦理的承认，一旦怀孕女性很难保持良好的心态和护理，因此，出现忧郁、焦虑、紧张和不安等不良情绪，这些负面情绪可通过中枢神经系统和内分泌系统影响胎儿的发育。未婚先孕由于得不到社会的认可，就可能选择人工流产，而人工流产对妇女的身心伤害更大，它包括精神、心理及术中、术后和并发症的危害。未婚人工流产者心理健康状况往往较差，缺乏社会责任感。

 饶爱群等调查显示，人工流产妇女术前焦虑水平明显高于全国常模，说明人工流产妇女术前焦虑症状普遍存在。未婚先孕采取人工流产手术，如果操作不当可导致人流不全、大出血等并发症。这是因为有些未婚先孕的妇女做人工流产害怕被人知道，到那些设备简陋、无证行医的诊所手术。未婚先孕人工流产后，往往得不到必要的休息，可致流血时间延长，极易造成术后感染，发生子宫内膜炎、盆腔炎等并发症或后遗症，造成月经不调，继发不孕，并增加子宫内膜异位症的可能。非意愿妊娠后人工流产，对再次妊娠有多方面的不良影响。
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 3.3.2未婚先育对妇女身心健康的影响 由于未婚先育不能办理计划生育的各种手续，先育者为了逃避违规处罚，往往不到医院定期产检和分娩，因而造成产后大出血等并发症。

 未婚先育由于未办理结婚登记手续，不受法律保护，男女双方一旦感情破裂，发生各种纠纷，受害者往往是妇女和儿童，影响社会安定与和谐。

 总之，未婚同居、未婚先孕、未婚先育危害很多。我国未婚青年普遍缺乏性生活和生殖健康知识。要解决未婚同居、未婚先孕等问题，需要社会、家长和学校高度重视性教育和生殖健康教育，大力弘扬传统美德，教育孩子们懂得追求事业，不要早恋；要快乐，更要健康；要责任，不要放纵。而针对未婚人群自我保健知识贫乏、婚姻登记意识和计划生育法律意识淡薄，应进一步加强这方面的宣传教育，以提高未婚人群的性行为责任感、自我保健意识和法律意识。另外，从保护妇女身心健康方面考虑，向大众广泛宣传避孕的好处，普及避孕知识是很有必要的。, 百拇医药(周碧华)
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