关键词：阑尾手术；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；牵拉反应

 中图分类号：R614.4 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2012)05-0745-02

 椎管内麻醉下行阑尾手术时，常发生不同症状的内脏牵拉反应，主要以胃部不适、胸口闷痛、常伴恶心呕吐为多见，一些患者出现血压心率变化、烦躁不安、肠膨出等症状。笔者对本院近两年椎管内麻醉阑尾手术内脏牵拉反应的发生情况和防治进行分析，探索防治阑尾手术内脏牵拉反应的理想方法。

 1.资料与方法

 1.1一般资料

 ASA Ⅰ～Ⅲ级，无严重心肺疾病，无椎管内麻醉禁忌证，在椎管内麻醉下行麦氏切口阑尾手术患者560例，年龄16～65岁，体重45～76kg，其中男306例，女254例。

 1.2麻醉方法

 采用腰硬联合麻醉患者设为A组，共245例，行两点穿刺，先行T11-12硬膜外穿刺成功后，再行L2-3硬膜外穿刺腰麻，腰麻用药为0.5%等比重布比卡因2ml，平面控制在T6以下，硬膜外用药视麻醉平面情况用2%利多卡因 ......
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