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 李俊君 杨新官 桂林医学院附属医院放射科;

 【摘要】目的:研究64排螺旋CT肺动脉造影中低剂量造影剂对临床疑似肺栓塞患者诊断的可行性,进一步优化肺动脉造影中造影剂的使用剂量。方法:对临床怀疑肺动脉栓塞且心功能未见异常的患者40例,将其随机分为A、B两组,采用对比剂自动跟踪触发技术即(Smart prep监控技术)行CT肺动脉血管造影(CTPA)检查。A组选用非离子对比剂造影剂碘海醇370mgI/ml,剂量80ml,注射流率4ml/s。B组选用相同造影剂30ml,注射流率4ml/s。对比剂注射结束后,随即以相同速率注射40ml生理盐水,两组病例CT扫描参数相同。对两组不同剂量造影剂成像后的断面图像进行分析,影像评价标准按5级行盲法评价:1级2级为不合格,3级为合格,4级5级为优秀。结果:两组不同剂量造影剂CTPA影像质量评价显示,图像质量没有显著性差异;肺动脉主干及分支血管内浓度的测量CT值差异评价显示均良好,40ml低剂量组血管内浓度均维持在较高的水平,统计学上与80ml组无显著性差异,两组图像都可达到诊断要求。结论:64排螺旋CT肺动脉血管成像中,降低造影剂的注射量,对图像质量没有影响。

 【关键词】 肺动脉栓塞 血管造影 计算机体层摄影术 造影剂

 【分类号】R816.4

 肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性及外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍及临床病理综合征[1],是一种潜在的致死性疾病,缺乏典型症状,临床上并不少见,鉴别诊断困难,误诊、漏诊率较高,病死率高。所以早期、及时、准确的诊断,使患者得到有效的治疗,对提高肺动脉
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  肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是内源性及外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍及临床病理综合征，是一种潜在的致死性疾病，缺乏典型症状，临床上并不少见，鉴别诊断困难，误诊、漏诊率较高，病死率高。所以早期、及时、准确的诊断，使患者得到有效的治疗，对提高肺动脉栓塞(PE)的诊断意识显得非常重要。