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 邓航 莫万彬 桂林医学院附属医院;

 【摘要】目的:探讨万古霉素溶液行脑脊液置换及鞘内应用治疗化脓性脑膜炎的临床疗效。方法:对23例经静脉抗炎治疗无效的重症颅内化脓性感染患者予万古霉素溶液行脑脊液置换及鞘内注入,脑脊液置换万古霉素浓度为0.05%,鞘内应用万古霉素50mg/次,1～2次/d,同时予地塞米松2.5～5.0mg鞘内注入。结果:经治疗的23例颅内化脓性感染中21例治愈,2例无效,治愈率91.3%,无效的2例经改用美罗培南和丁胺卡那治疗后感染控制。在应用万古霉素治疗过程中未见任何毒副作用。结论:万古霉素溶液行脑脊液置换及鞘内应用治疗重症颅内化脓性感染简单、安全,且疗效显著。

 【关键词】 万古霉素 重症颅内化脓性感染 脑脊液置换 鞘内注药

 【分类号】R742.7

 颅内感染是神经外科患者较常见的严重并发症,多见于开放性颅脑、脊髓损伤、颅底沟通瘤及脑室外引流术后患者。近年随着抗菌药物的迅速发展,越来越多的敏感抗菌药物应用于腰大池鞘内给药治疗颅内感染,取得了较好的疗效[1-2]。但是,对一些严重的颅内感染用头孢三代、甚至头孢四
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  颅内感染是神经外科患者较常见的严重并发症，多见于开放性颅脑、脊髓损伤、颅底沟通瘤及脑室外引流术后患者。近年随着抗菌药物的迅速发展，越来越多的敏感抗菌药物应用于腰大池鞘内给药治疗颅内感染，取得了较好的疗效。但是，对一些严重的颅内感染用头孢三代、甚至头孢四代也难以奏效。为了挽救严重颅内感染患者的生命，笔者应用万古霉素溶液行脑脊液置换及鞘内应用治疗严重颅内感染，取得了明显的疗效。现报告如下。