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 杨冰 何丽霞 佘远萍 陈辉 桂林医学院附属医院妇计科;桂林医学院附属医院超声影像学科;

 【摘要】目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选择我院妇科因单侧卵巢内异症囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的患者69例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法随机将患者分为囊内多点连续缝合止血组(缝合Ⅰ组)23例,间断缝合止血组(缝合Ⅱ组)23例,电凝止血组23例,分别记录3组患者手术时间及出血量,于术前、术后6,12个月抽血测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评估3组患者的手术情况及对卵巢功能的影响。结果:3组患者手术时间及出血量比较,缝合Ⅰ组、缝合Ⅱ组较电凝组多,缝合Ⅰ组较缝合Ⅱ组少,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者血清FSH、术后6,12个月较术前升高,E2降低,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,应用囊内多点连续缝合止血法较电凝止血能更好地保护卵巢功能,较传统的间断缝合止血法能缩短手术时间,减少术中出血量,又有较好的止血效果。

 【关键词】 卵巢子宫内膜异位症囊肿 腹腔镜 缝合 电凝 止血

 【基金】广西壮族自治区卫生厅科研项目资助(Z2009050)

 【分类号】R713.6

 随着微创手术在妇科的广泛应用,腹腔镜已经成为诊断卵巢内异症囊肿的“金标准”和首选的手术方法[1-2]。但术中止血方法对卵巢功能造成的影响仍是人们十分关注的问题,在临床应用中,由于术者腹腔镜下缝合技术的限制,单纯镜下缝合止血可导致手术时间延长、出血增加及止血效果不