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 黄金忠 李潮 孔令平 赵海云 佟威 广西壮族自治区南溪山医院耳鼻咽喉头颈外科;

 【摘要】目的:探讨经鼻腔和口咽进行鼻咽活检的效果。方法:125例鼻咽癌患者,通过硬性鼻内镜和纤维鼻咽镜进行鼻咽部检查,纤维鼻咽镜从口咽置入60例、硬性鼻内镜从鼻腔置入65例。结果:硬性鼻内镜经鼻腔1次活检成功确诊56例(86.2%),再次活检确诊9例;纤维鼻咽镜经口咽1次活检成功确诊55例(91.7%),再次活检确诊5例。经口咽活检有6例(10.0%)鼻腔黏膜损伤,鼻腔置入活检钳活检并发鼻腔黏膜损伤32例(49.2%)。结论:鼻内镜和纤维鼻咽镜均能引导鼻咽活检准确取材,经口咽活检可减少鼻腔黏膜损伤,避免鼻前庭、鼻腔的细菌污染伤口。

 【关键词】 鼻咽肿瘤 纤维鼻咽镜 鼻内镜 活检

 【基金】广西卫生厅科研课题(项目编号:Z2011030)

 【分类号】R739.63

 由于鼻咽解剖部位复杂,原发肿瘤生长隐蔽,肿瘤容易转移,临床表现也多变,而且鼻咽腔位于头颅中部,需借助间接鼻咽镜、硬性鼻内镜或纤维鼻咽镜检查才能窥见。间接鼻咽镜检查与医生熟练程度、患者配合情况有关,故容易造成误诊或漏诊。准确的鼻咽活检需要经过良好训练的医师才能