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 李屹壁 兴安县人民医院麻醉科;

 【摘要】目的:评价托烷司琼联合地塞米松给药对全麻老年患者髋关节置换术后恶心、呕吐的预防效果。方法:90例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,A组对照组术毕10min给生理盐水,B组术毕10min给托烷司琼5mg,C组术毕10min给托烷司琼5mg和地塞米松5mg,记录手术时间和麻醉时间,术后患者皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及椎体外系反应等不良反应,观察记录术后48h内恶心、呕吐发生例数和程度。结果:3组患者手术时间和麻醉时间,皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及椎体外系反应等不良反应比较无统计学意义;3组患者在术后48h内比较,在A组患者中总恶心、呕吐发生例数和呕吐达Ⅲ度发生例数最多有统计学意义,在C组患者中总恶心、呕吐发生例数和呕吐达Ⅲ度发生例数最少有统计学意义。结论:托烷司琼可明显减少髋关节置换老年患者术后恶心呕吐发生,但托烷司琼联合地塞米松给药效果更好。

 【关键词】 托烷司琼 髋关节置换 恶心

 【分类号】R614

 恶心呕吐(PONV)是全身麻醉术后最常见的并发症之一,直接影响到患者的主观感受,以及对手术麻醉的满意度和整个社会医疗费用的分配[1]。而髋关节置换老年患者术后恶心呕吐发生率较其他骨科手术高,PONV对老年患者带来痛苦,同时增加术后的恢复难度和医护人员工作量,而国内未见报