索利那新是新一代M3受体亚型拮抗剂，对平滑肌上的M3受体的亲和力是唾液腺上的M3受体的6.5倍，半衰期约为50h，常用剂量为5～10mg/d，可根据病情调整剂量。文建国等采用随机对照研究索利那新治疗膀胱过度活动症对逼尿肌功能的影响结果显示：服药12周后，平均逼尿肌无抑制收缩波次数差异有统计学意义，20例中有6例服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失。膀胱初次排尿感容量、膀胱容量明显大于服药前，而膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义。随机对照实验证实索利那新对夜尿、尿频、尿急具有明显改善作用。索利那新5mg或10mg均能明显降低尿失禁的发生。

 其他选择性M受体阻滞剂：奥昔布宁为第3代治疗尿失禁首选药物，在欧洲29个国家广泛使用。口服治疗尿失禁疗效确切，但其口干、便秘、胃肠道反应等抗胆碱副作用发生率高使患者难以忍受而中断治疗。奥昔布宁透皮控释贴片和凝胶剂避开肝脏直接通过皮肤吸收进入全身血液循环，不用经过胃肠道系统，避免或减少了不良反应的发生，透皮控释贴片局部皮肤瘙痒发生率高达16.8%，故凝胶剂在临床应用中更受到欢迎，主要副作用为口干和用药部位瘙痒。

 1.2.2 选择性M受体阻滞剂与α1受体阻滞剂联合应用 膀胱颈、后尿道分布有丰富的α1受体，α1受体兴奋性增高，膀胱颈、后尿道张力增加，引起尿频、尿急等OAB症状。坦索罗辛是高选择性α1受体阻滞剂，能阻断膀胱颈、后尿道平滑肌的兴奋作用，有助于缓解膀胱颈和后尿道平滑肌异常痉挛及相应的症状如尿频、尿急等 ...... 上一页 第 1 2 页
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