抗结核组合药(HRZE组合药)治疗所致精神失常的发生率低，容易误诊。笔者分析2例口服HRZE组合药后，因异烟肼而引起的精神失常病例，总结了这种少见的药物不良反应的临床特点。现报告如下。

 1临床资料

 1.1一般资料

 病例1：男，20岁，农民。因胸闷2周来诊。患者感胸闷，偶伴轻微干咳及夜间盗汗，无发热、咳痰、咯血。既往无精神疾病史，无药物过敏史。查体：神清，体温36.8℃，右肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，左肺未见异常；心率76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿，无杵状指，神经反射未见异常。血常规、肝肾功能正常，TB-Ab(+)，ESR 96mm/h，痰涂片找抗酸杆菌(一)。PPD皮试(++)。胸片：右中上肺外带见斑片状及条索状边缘欠清阴影。给予罗红霉素片150mg，2次/d，口服两周。2周后患者复诊诉症状无好转，复查胸片示病灶未吸收。

 病例2：男，42岁，农民。因反复咳嗽咳痰半年余，发热4d来诊。来诊前半年开始有咳嗽咳痰，呈黏液白色痰，偶尔有血染痰，无盗汗、胸痛，4d前开始发热，约38℃，到县医院CT检查提示肺结核后转来诊。既往无精神疾病史，无药物过敏史。查体：神清 ......
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