阴道残端癌是指子宫全切术后发生于阴道残端的恶性肿瘤。患者局部组织常呈菜花样改变，常并发阴道出血，出血量往往不规则，晚期癌肿侵蚀大血管，可引起致命的阴道大出血。笔者将阴道残端癌并发阴道大出血患者的抢救及护理经验进行总结。报告如下。

 1临床资料

 2012年1月至2014年6月，收治的阴道残端癌患者10例，患者均因宫颈癌行根治术，其中3例患者为1b期，7例患者为2a期，病理类型鳞状细胞癌8例，腺癌2例，年龄42～65岁，平均(50.0±10.2)岁。

 2抢救与护理

 2.1抢救休克

 快速建立两条静脉通道使用留置针，以便随时用药和抢救；同时，急查血常规、凝血四项及交叉配血，通知化验室紧急备血。在未配好血的情况下，可输入代血浆，扩充血容量。合理安排输液顺序，先盐后糖、先晶后胶、先快后慢，快速补充血容量，及时纠正失血性休克。预防休克时间过长，致重要器官灌注不足，组织缺血缺氧坏死，造成不可逆的损害。扩容时，注意观察脉搏、呼吸、血压及每小时尿量变化，持续心电监护及中心静脉压监测，防止肺水肿和心力衰竭的发生。注意保持水、电解质、酸碱平衡。

 2.2迅速止血

 阴道残端癌患者往往阴道内有大量的菜花样癌变组织导致无法暴露出血点，甚至窥器放置困难。因此，要根据患者的实际情况选择不同的止血方法，如：患者的阴道弹性尚可，则可协助医生常规消毒外阴，阴道及残端，并用干棉球拭干阴道内血性分泌物及血液，并压迫出血点，护士协助将云南白药药粉倒于压舌板头侧将其伸入阴道达残端下方 ......
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