摘è¦ï¼šå…¨éº»æ‰‹æœ¯æ‚£è€…在手术过程ä¸ï¼Œç”±äºŽå…¨èº«éº»é†‰è¯çš„应用,体ä½çš„æ‘†æ”¾ã€æ¶ˆæ¯’æ¶²çš„åˆºæ¿€ã€æ‰‹æœ¯ç¯å…‰çš„ç…§å°„ã€æ‰‹æœ¯å™¨æ¢°æ“作的摩擦,都å¯å¯¼è‡´çœ¼ç»“膜炎ã€è§’膜炎,甚至导致角膜溃疡ç‰ç–¾ç—…,必须引起高度é‡è§†ï¼Œé‡‡å–适当有效的防护å¯é¿å…暴露性角膜炎ç‰çœ¼ç§‘å¹¶å‘症的å‘生。
关键è¯ï¼šå…¨éº»æ‰‹æœ¯ï¼›æš´éœ²æ€§è§’膜炎;眼ç›ä¿æŠ¤
ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ï¼šR614.2 æ–‡çŒ®æ ‡å¿—ç :A æ–‡ç« ç¼–å·ï¼š1008-2409(2016)05-0161-04
全麻手术å¯å¼•起多ç§çœ¼ç§‘å¹¶å‘症,对全麻下头é¢é¢ˆéƒ¨æ‰‹æœ¯è¿‡ç¨‹ä¸å¯èƒ½å¼•起眼æŸä¼¤çš„ç§ç±»ã€ç›¸å…³å› ç´ è¿›è¡Œåˆ†æžï¼Œé‡‡å–ç›¸åº”æœ‰æ•ˆçš„é¢„é˜²å’ŒæŠ¤ç†æŽªæ–½ï¼Œæ‰èƒ½å‡å°‘全麻过程ä¸çœ¼æŸä¼¤çš„å‘生,笔者对æ¤è¿›è¡Œäº†ç»¼è¿°ã€‚
1全麻手术眼ç›å¹¶å‘ç—‡åŠè¡¨çް
全身麻醉手术å¯å¼•起暴露性角膜炎ã€ç»“膜炎ã€è§†åŠ›æ¨¡ç³Šç‰è¾ƒä¸ºå¸¸è§çš„眼科疾病。1975å¹´Snowç‰é¦–先报é“了在全麻åŠå…¶æ¢å¤æœŸæœ€å¸¸è§çš„眼部并å‘ç—‡ä¸ºçœ¼è§’è†œæ“¦ä¼¤ï¼ŒåŽæ¥åˆæœ‰å¤šä½å¦è€…报é“,Rothç‰ç»Ÿè®¡äº†1988~1992å¹´60 965例éžçœ¼ç§‘手术患者,有34例患者å‘生眼æŸä¼¤(0.056%)ï¼Œå…¶ä¸æœ€å¸¸è§çš„æ˜¯è§’膜擦伤(21例),其他包括结膜炎(7例)ã€è§†åŠ›æ¨¡ç³Š(3例)ã€åŒ–妿Ÿä¼¤ã€æŒç»è§†åЛ䏧失ã€çœ¼ç‘血肿å„1例。在麻醉期间对患者ä¸è¿›è¡Œçœ¼éƒ¨æŠ¤ç†ï¼Œä¼šé€ æˆå…¨éº»æ‰‹æœ¯æš´éœ²æ€§è§’膜æŸä¼¤ï¼Œå…¶å‘生率高达40%,部分接å—麻醉的患者在术åŽè¡¨çŽ°å‡ºç•å…‰ã€æµæ³ªã€ç»“膜炎和“异物感â€çš„局陿€§çœ¼ç—›ã€‚
2全麻手术引起暴露性角膜炎ç‰çœ¼ç§‘疾病常è§åŽŸå›
2.1全麻è¯ç‰©è‚Œæ¾è¯ç‰©ä½œç”¨
全麻手术患者由于麻醉肌æ¾è¯ç‰©ä½œç”¨äºŽèƒ†ç¢±çš„å—体致终æ¿åŽ»æžåŒ–与乙酰胆碱竞争抑制乙酰胆碱å—体而干扰神ç»è‚Œè‚‰å…´å¥‹ä¼ 递 ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1008-2409/2016/05/45.htm
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