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全麻手术中眼ç›ä¿æŠ¤æŽªæ–½çš„应用进展

  摘è¦ï¼šå…¨éº»æ‰‹æœ¯æ‚£è€…在手术过程中,由于全身麻醉è¯çš„应用,体ä½çš„æ‘†æ”¾ã€æ¶ˆæ¯’æ¶²çš„åˆºæ¿€ã€æ‰‹æœ¯ç¯å…‰çš„ç…§å°„ã€æ‰‹æœ¯å™¨æ¢°æ“作的摩擦,都å¯å¯¼è‡´çœ¼ç»“膜炎ã€è§’膜炎,甚至导致角膜溃疡等疾病,必须引起高度é‡è§†ï¼Œé‡‡å–适当有效的防护å¯é¿å…暴露性角膜炎等眼科并å‘症的å‘生。

 å…³é”®è¯ï¼šå…¨éº»æ‰‹æœ¯ï¼›æš´éœ²æ€§è§’膜炎;眼ç›ä¿æŠ¤

 ä¸­å›¾åˆ†ç±»å·ï¼šR614.2 文献标志ç ï¼šA 文章编å·ï¼š1008-2409(2016)05-0161-04

 å…¨éº»æ‰‹æœ¯å¯å¼•起多ç§çœ¼ç§‘å¹¶å‘症,对全麻下头é¢é¢ˆéƒ¨æ‰‹æœ¯è¿‡ç¨‹ä¸­å¯èƒ½å¼•起眼æŸä¼¤çš„ç§ç±»ã€ç›¸å…³å› ç´ è¿›è¡Œåˆ†æžï¼Œé‡‡å–ç›¸åº”æœ‰æ•ˆçš„é¢„é˜²å’ŒæŠ¤ç†æŽªæ–½ï¼Œæ‰èƒ½å‡å°‘全麻过程中眼æŸä¼¤çš„å‘生,笔者对此进行了综述。

 1全麻手术眼ç›å¹¶å‘ç—‡åŠè¡¨çް

 å…¨èº«éº»é†‰æ‰‹æœ¯å¯å¼•起暴露性角膜炎ã€ç»“膜炎ã€è§†åŠ›æ¨¡ç³Šç­‰è¾ƒä¸ºå¸¸è§çš„眼科疾病。1975å¹´Snow等首先报é“了在全麻åŠå…¶æ¢å¤æœŸæœ€å¸¸è§çš„眼部并å‘ç—‡ä¸ºçœ¼è§’è†œæ“¦ä¼¤ï¼ŒåŽæ¥åˆæœ‰å¤šä½å­¦è€…报é“,Roth等统计了1988~1992å¹´60 965例éžçœ¼ç§‘手术患者,有34例患者å‘生眼æŸä¼¤(0.056%),其中最常è§çš„æ˜¯è§’膜擦伤(21例),其他包括结膜炎(7例)ã€è§†åŠ›æ¨¡ç³Š(3例)ã€åŒ–å­¦æŸä¼¤ã€æŒç»­è§†åЛ䏧失ã€çœ¼ç‘血肿å„1例。在麻醉期间对患者ä¸è¿›è¡Œçœ¼éƒ¨æŠ¤ç†ï¼Œä¼šé€ æˆå…¨éº»æ‰‹æœ¯æš´éœ²æ€§è§’膜æŸä¼¤ï¼Œå…¶å‘生率高达40%,部分接å—麻醉的患者在术åŽè¡¨çŽ°å‡ºç•å…‰ã€æµæ³ªã€ç»“膜炎和“异物感â€çš„局陿€§çœ¼ç—›ã€‚

 2全麻手术引起暴露性角膜炎等眼科疾病常è§åŽŸå› 

 2.1全麻è¯ç‰©è‚Œæ¾è¯ç‰©ä½œç”¨

 å…¨éº»æ‰‹æœ¯æ‚£è€…由于麻醉肌æ¾è¯ç‰©ä½œç”¨äºŽèƒ†ç¢±çš„å—体致终æ¿åŽ»æžåŒ–与乙酰胆碱竞争抑制乙酰胆碱å—体而干扰神ç»è‚Œè‚‰å…´å¥‹ä¼ é€’ ......
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1008-2409/2016/05/45.htm
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