摘要：目的：观察健脾补肾活血法为主联合小剂量安雄治疗慢性再障的疗效。方法：135例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用生血合剂，对照组服用复方皂矾丸，两组均服用小剂量安雄。3个月为1疗程，2个疗程以上行临床疗效评估及生存质量分析。结果：治疗组总有效率78.89%；对照组总有效率64.44%，两组比较率差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.6.2治疗方法 治疗组分型治疗，脾肾阳虚型服用健脾温肾、活血生血作用的生血Ⅰ号合剂：黄芪、党参、当归、熟地、山萸肉、淮山药、仙灵脾、巴戟肉、丹参、三七、甘草；脾肾阴虚型服用健脾滋肾、活血生血作用的生血Ⅱ号合剂：黄芪、党参，当归、熟地、山萸肉、淮山药、女贞子、首乌、丹参、三七、甘草等。以上制剂由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中药制剂中心制成口服合剂，每次20ml，3次/d。对照组服用复方皂矾丸9粒/次，3次/d。治疗组与对照组均同时口服安雄40 mg/次，2次/d。两组均以3个月为1疗程，观察2个疗程后判定疗效。治疗期间均停服治疗慢性再障的其他药物，如合并感染加用敏感抗生素抗感染；出血明显者加用止血药，PLT9/L且有明显出血者，输注单采血小板悬液；重度贫血(Hb9/L，血小板达80×109/L，随访1年以上无复发者。(2)缓解：贫血和出血症状消失，血红蛋白男性达120玑，女性达100 g/L，白细胞达3.5×109/L左右，血小板也有一定程度增加，随访3月病情稳定或继续进步。(3)明显进步：贫血、出血症状好转，不输血，血红蛋白较治疗前增长30 g/L以上，并能维持3个月；判断以上3项疗效标准者，均应3个月内不输血。(4)无效：症状、血象未达明显进步。

 1.7.2中医证候评价 中医证候(主症、次症、舌脉象等)每2周观察记录1次，中医证候症状分级量化积分及疗效判定标准均参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》中有关再障的症候疗效判定标准：(1)临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%。(2)显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%。(3)有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%。(4)无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。, 百拇医药(孙伟玲 胡明辉 周永明 陈海琳 朱文伟 李艳) 第 1 2 页 下一页
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