手术期是老年病人住院期间的一个特殊时期，老年病人的生理、心理状态均有特异性，病人对手术的认识和心理变化各有不同，针对老年病人实施个性化护理，为其提供一个安全、舒适的手术环境，对临床降低死亡率、促进机体康复有着重要的意义。为了使老年病人安全渡过手术期，我科对影响老年病人手术安全的不利因素进行分析并采取了相关的护理措施。现报告如下。

 1、影响手术安全的不利因素

 1.1不良心理状态手术作为一种强烈应激源，会让病人产生焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等心理反应。这些不良心理因素可导致机体明显的应激反应，使体内儿茶酚胺大量释放，血压升高，心率加快，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加。高浓度的儿茶酚胺大量释放还可引起心室颤动和心律失常以及加重术中出血，增加老年病人的手术风险。

 1.2不恰当的手术体位安置任何手术都必须在安置好合适的体位后进行。老年病人手术多采用全身麻醉，其保护性反射消失，自我调节功能丧失，且为了便于手术操作暴露手术野，多采用被动体位。老年病人皮肤弹性差，骨隆突处缺乏脂肪和肌肉的保护，有些病人体形肥胖，若安置不当，身体的负重点、支点不合适，易造成病人皮肤、颜面部、生殖器的压伤、神经损伤及呼吸、循环系统并发症。在进行时间长、体位特殊如俯卧位、侧卧位、截石位的手术时，易发生体位安置不当所致的病人损伤。

 1.3术中生命体征紊乱老年病人机体功能减弱，手术的同时常伴有心脏病、高血压病、糖尿病等会造成心血管系统病理性改变的合并症。手术复杂、时间长、麻醉药物的使用、血容量减少和手术体位安置不当等因素都可影响病人生命体征的平稳 ......
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