当前位置: 首页 期刊 《《社区医学杂志》》 2008年第22期 编号:11751922 康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌疗效分析 http://www.100md.com 2008年11月15日 《社区医学杂志》 2008年第22期
  肝癌是我国死亡率较高的癌症之一，一旦有临床症状大多是晚期，无手术切除机会，大多选用经皮股动脉插管栓塞化疗术(TACE)，以延长生命，但手术后病人的恢复及生活质量仍是临床工作者需研究，提高的目标，我科2003年至今应用康艾联合TACE治疗原发性肝癌，取得了一定疗效，现总结如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 42例原发性肝癌，根据临床表现，AFP影像学或病理确诊，其中男32例，女10例，年龄21~72岁，中位年龄58.6岁，合并肝炎22例，预计生存2个月以上。随机分为两组，观察组24例，对照组18例。两组性别、年龄、病程分期、分型、构成比无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

 1.2 方法

 1.2.1 治疗方法 观察组采用TACE加康艾注射液治疗，对照组采用单纯TACE。TACE采用5-Fu 1 000 mg,DDP 40~60 mg,THP 40~60 mg,超液化碘油10~20 ml。2组化疗及介入方案相同，观察组在TACE手术当天加用康艾注射液50 ml/d静滴，1~10，根据情况一般1个半月左右行一次，最多3~4次，治疗前查肝功能、凝血功能、血常规、心电图、AFP。
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 1.2.2观察指标 (1)疗效评价，参照WHO制定好实体瘤疗效标准评价。(2)临床受益率，根据KPS评分来评价。(3)毒副反应，按照WHO抗癌药物毒性反应分度进行评价。

 1.2.3统计学处理 数据以x+s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

 2 结果

 42例患者均完成2个周期以上的治疗，两组的疗效评价见表1，临床受益率见表2，毒副反应见表3。

 3 讨论

 原发性肝癌是临床常见恶性程度极高的恶性肿瘤，早期难以诊断，大多数晚期肝癌只有采用非手术治疗以控制。肝癌非外科综合治疗中，肝动脉化疗栓塞术应用最广，中医药也是肝癌综合治疗的重要手段之一，在综合治疗阶段中占重要地位，可减轻化疗的毒性反应，提高患者治疗疗效和生活质量[1]。
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 康艾注射液是由人参、黄芪、苦参素经生物提取技术配制而成。研究表明[2~4]，人参皂昔能增强T、B细胞功能，诱导产生干扰素、白细胞介素，并增强LAK细胞和NK细胞活性，抑制肿瘤诱导的新生血管形成，具有较强的诱导肿瘤细胞凋亡的能力和升白细胞作用;黄芪益气固表，利水消毒，补中益气，可治疗各种肿瘤虚症，对细胞及体液免疫均有促进作用，并有抗疲劳、抗缺氧作用，对放、化疗引起的白细胞减少也有一定作用;苦参素(氧化苦参碱)对肿瘤细胞和血管内皮细胞增殖及肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖有抑制作用。

 本研究结果显示康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效和临床受益率明显高于单纯TACE治疗，毒副反应明显少于单纯TACE治疗。提示康艾注射液可以增强患者细胞免疫功能，提高患者生活质量，减轻TACE的不良反应。康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌能提高近期疗效及细胞免疫功能，减轻毒性反应，值得临床进一步探讨应用。

 参 考 文 献
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 [1]黎浩浩，粱俊雄，陈积圣.托里清毒散对手术前后肝癌患者细胞免疫的影响[J].中国中西医结合杂志，2001，21(10)：9.

 [2]谢遵江，刘文庆，方传龙，等.多糖类药物对LAK细胞增殖功能的影响和抑瘤作用的实验研究[J].中国肿瘤临床与康复，2002,9(2):1.

 [3]孙毅，盛桂风.艾迪注射液改善消化道肿瘤化疗患者生存质量的临床观察[J].肿瘤防治杂志，2005,12(12);946.

 [4]王兵，王国俊，徐钧，等.氧化苦参碱对肿瘤诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用[J].实用肿瘤学杂志，2002,15(5):297.

 (收稿日期：2008-09-17), http://www.100md.com(傅 浩 杨 灵 刘小红 李小兵)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2008/22/14.htm