当前位置: 首页 期刊 《社区医学杂志》 2008年第11期 编号：11753963 原发性胆总管结石70例病因分析 http://www.100md.com 2008年6月1日 《社区医学杂志》 2008年第11期
  [中图分类号] R575.624[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2008)11-0070-02

 随着影像技术及十二指肠镜操作水平的不断提高，胆总管结石的诊断已不存在难点。我们将2002年7月～2007年10月我院经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊原发性胆总管结石70例患者，进行病因分析并分类，以提高对原发性胆总管结石防治的认识。

 1资料与方法

 1.1一般资料本组男38例，女32例。年龄26～76岁，平均年龄52.8岁。单纯性胆总管结石58例，其中首次出现症状(如上腹痛、黄疸、高热等)46例，反复发作12例(其中胆管结石取石后术后复发8例)。胆囊切除术后胆总管原发性结石12例。

 1.2诊断方法70例均经电子十二指肠镜检查，4例明确胆道内(或外)肿瘤伴胆总管结石，未能取石，其中2例行胆道支架置入术，2例因支架失败转外科手术治疗。其余66例行ERCP、EST及网篮取石术均获成功，结石经十二指肠镜取出，观察其外观、颜色、剖面特点确定为胆红素结石。

 2结果

 根据ERCP镜下及影像学表现明确原发性胆总管结石病因，按其所占比例高低排列，依次为十二指肠降部憩室、先天性乳头狭窄或乳头炎、Oddi＇s括约肌功能异常，胆道畸形、胆道内(或外)肿瘤。见表1。

 3讨论

 在5年前我院尚未开展十二指肠镜检查时 ......
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