当前位置: 首页 期刊 《社区医学杂志》 2009年第24期 编号:11876536 中药毒副作用浅析 http://www.100md.com 2009年12月15日 第1页
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  [中图分类号]R961.1 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(009)24—0054—03

 中药的使用在我国有几千年的历史，为人类的健康作出了极大的贡献。近代，随着科学技术的发展和人们保健意识的提高和普及，中药的使用更加广泛。许多医生和患者认为中药无毒副作用，为求得更好的医疗和保健效果，大量使用中药及其制剂，因而造成较多的中药毒副作用对人体伤害的事例。这一问题必须引起高度重视，确立对中药的正确认识。

 1 中药的毒性

 据《淮南子·修务训》云：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒。”这说明古代我们的祖先就认识到，很多中药是有毒的。一般说来中药的毒性可以分为狭义和广义两个方面。所谓狭义的毒性，指药物对人体的直接伤害。凡有毒之中药，多数性质激烈、作用竣猛，易毒害人体。其常用治疗量幅度较小或极小，安全性低。如：砒石、千金子、巴豆、乌头、马钱子等。若用之不当或超过治疗量，即可对人体造成伤害。轻者伤身，重者毙命。正如隋代《诸病源候论·卷二十六》云：“凡药物之有毒及大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人。”所谓广义的毒性有两个方面。

 1.1 指药物的总称 明代《类经》卷十二云：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称之为毒药。”“医师掌医之政令，聚毒药以供药事。”我们今天常说的是药三分毒，就是这个意思。

 1.2 指药物的偏性 药物之所以能够治疗疾病，就在于它具有某种特定的、有别于其它药物的偏性。医生每取其偏性以祛除病邪、调理脏腑功能，从而达到纠正阴阳之盛衰。调整气血之紊乱，最终治愈疾病，强身健体之目的。事实上。药物毒性的这两个方面很难分开。理论上讲，凡是药物必有偏性，有偏性才可称之为药。当然，药物的偏性对人体肯定有双重作用：即能祛邪疗疾，又能造成伤害。如：黄芩、黄连苦寒清泄，即可清热泻火治疗热性病，又能伤阳败胃，引发寒邪内生或脾胃被伤等。干姜、肉桂、附子辛热，即可散寒温阳，治疗阳虚里寒，又能伤阳助火，引发火邪内生或津液被伤。凡此种种，皆谓之毒或有毒。它既包括了毒字“善而厚”之义，又包括了毒字“恶而厚”之义，许多中药论著中都有较为详细的论述。

 2 中药毒性的基本因素

 从现代的科学技术观点来看待中药的毒性，主要是由其是否含有毒性成分、整体是否有毒、用量是否适当所决定。而药物性质本身应当是最主要的因素。主要可以从以下几个方面考虑。

 2.1 品种与部位 由于历史的原因，中药的品种比较混乱，有些中药品种来源较多，各品种所含的成分与含量差异很大 ......
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