第1页å‚è§é™„ä»¶(1109KB,2页)。
[ä¸å›¾åˆ†ç±»å·]R574 [æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç ]B [æ–‡ç« ç¼–å·]1672—4208(2009)24—00043—02
åœ¨è‚›è‚ ç–¾ç—…ä¸ï¼Œç»å¤§å¤šæ•°çš„è‚›è‚ ç–¾ç—…å¯é€šè¿‡è‚›é—¨æŒ‡æ£€ä½œå‡ºåˆæ¥è¯Šæ–。人指感觉æ•é”ã€æ´»åŠ¨çµæ´»ï¼Œå¯ä»¥å‘现很å°çš„ç»“èŠ‚ã€æºƒç–¡ï¼Œå¹¶è§¦æ¸…其范围ã€ç¡¬åº¦ã€ä½ç½®å’Œæœ‰æ— 脓血粘液,有时能å–得比内窥镜和x线更为准确的资料,所以有人称其为“指诊眼â€ï¼šè®¤ä¸ºæ˜¯è‚›ç®¡ç›´è‚ ç–¾ç—…æ£€æŸ¥ä¸æœ€æœ‰æ•ˆçš„æ–¹æ³•之一,特别是对å‘çŽ°æ—©æœŸç›´è‚ ç™Œæœ‰é‡è¦ä»·å€¼ã€‚
è‚›é—¨ç›´è‚ ç–¾ç—…åœ¨ä¸´åºŠç—‡çŠ¶ä¸Šæœ‰è®¸å¤šç›¸ä¼¼ä¹‹å¤„ï¼Œå¦‚â€œä¾¿è¡€â€ä¸€ç—‡ï¼Œå°±æœ‰è®¸å¤šç–¾ç—…å¯å‡ºçŽ°ï¼Œä¸´åºŠä¸Šä¸èƒ½ä»…凿‚£è€…主诉和症状就作出诊æ–,而必须首先进行最简å•的检查——肛门指检。
1 肛门指检
1.1 方法 ä¸€èˆ¬ç”¨å³æ‰‹é£ŸæŒ‡æˆ´æŒ‡å¥—,涂以液状石蜡ã€ç”˜æ²¹æˆ–肥皂液。先轻轻按摩肛门。使患者适应。é¿å…ç´§å¼ ï¼Œå¹¶è§¦æ‘¸è‚›ç¼˜çš®è‚¤æœ‰æ— è‚¿å—ã€çª¦é“ç´¢çŠ¶ç‰©å’Œå¤–ç—”ï¼Œå¹¶ä»¤æ‚£è€…æ·±å‘¼å¸æ”¾æ¾è…¹éƒ¨å’Œè‚›é—¨è‚Œè‚‰ï¼Œä»¥å‡è½»è…¹åŽ‹å’Œè‚Œè‚‰ç´§å¼ ï¼Œç„¶åŽå°†æ‰‹æŒ‡è½»æŸ”åœ°è¿›å…¥è‚›ç®¡ç›´è‚ ã€ä¾æ¬¡æ£€æŸ¥è‚›é—¨æ‹¬çº¦è‚Œçš„æ¾ç´§ç¨‹åº¦å’Œè§¦æ‘¸è‚›ç®¡ç›´è‚ çŽ¯ã€‚
1.2 在检查时的注æ„事项 (1)åŠ¨ä½œè½»æŸ”ã€‚å› çªç„¶ç”¨åŠ›å°†æ‰‹æŒ‡æ’入肛门内,括约肌å¯å› å—到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂å£ã€åˆ›é¢æ—¶ï¼Œæ›´è¦å°å¿ƒï¼Œè¿™æ—¶å¯å¼ å£å‘¼å¸ä»¥å‡å°‘è‚›é—¨çš„ç´§å¼ ã€‚(2)注æ„è‚›ç®¡çš„ç´§å¼ åº¦ã€‚æ£å¸¸è‚›ç®¡æœ‰è¾ƒå¥½çš„æ”¶ç¼©åŠ›å’Œå¼¹æ€§ï¼Œä»…èƒ½ä¼¸å…¥ä¸€æ‰‹æŒ‡ã€‚è‹¥è‚›é—¨æ‹¬çº¦è‚Œæ¾å¼›ï¼Œåˆ™å¤±åŽ»å¼¹æ€§ï¼Œå¯è¿›2-3指,并有排便失ç¦ï¼›å¦‚è‚›ç®¡çš„ç´§å¼ åº¦æé«˜ï¼Œå¸¸æç¤ºæœ‰ç‚Žç—‡å应。(3)è‚›ç®¡ç›´è‚ çŽ¯æ£€æŸ¥ã€‚æ¤çŽ¯æ˜¯ç”±è‚›é—¨å†…ã€å¤–括约肌和肛æè‚Œã€è€»éª¨ç›´è‚ è‚Œå…±åŒæž„æˆã€‚æ¤è‚ŒçŽ¯æ”¶ç¼©èƒ½åŠ›å¼ºå¼±å¯éƒ¨åˆ†å应肛门括约肌的功能。(4)ç›´è‚ å†…æ£€æŸ¥ã€‚å‡ ä¹Žç›´è‚ ä¸‹æ®µ8 cmå·¦å³çš„长度å‡å¯è§¦æ‘¸åˆ°ã€‚åº”è®¤çœŸåœ°æ£€æŸ¥ç›´è‚ å‰å£ã€ä¸¤ä¾§å£è‡³åŽå£åŽæœ‰æ— 压痛ã€åŒ…å—åŠç‹çª„,并注æ„包å—的大å°ã€ç¡¬åº¦ã€æ´»åŠ¨åº¦ã€‚(5)对于ä½ç½®è¾ƒé«˜çš„è‚¿å—,å¯åœ¨è¹²ä½æˆ–截石ä½ä½œè‚›é—¨æŒ‡è¯Šï¼Œè¿™ä¸¤ç§ä½“ä½å¯ä½¿è‚¿ç˜¤ä¸‹ç§»ï¼Œå¯æ‰ªåˆ°è¾ƒé«˜éƒ¨ä½çš„ç›´è‚ ç™Œã€‚å¿…è¦æ—¶å¯åšç›´è‚ 与腹部åŒåˆè¯Šæˆ–ç›´è‚ ä¸Žé˜´é“åŒåˆè¯Šæ£€æŸ¥ï¼Œå¯¹ç™Œè‚¿ä¾µçŠ¯çš„èŒƒå›´å¯æä¾›æœ‰ä»·å€¼çš„èµ„æ–™ã€‚æ³¨æ„åœ¨ç›´è‚ å‰å£ï¼Œç”·æ€§å¯è§¦åˆ°å‰åˆ—腺,女性å¯è§¦åŠå宫颈 ......
http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2009/24/23.htm
您现在查看是摘è¦ä»‹ç»é¡µï¼Œè¯¦è§PDF附件(1109KB,2页)。
