[中图分类号]R713.54 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)18-0012-02

 输卵管结扎术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一，具有操作简单、容易掌握、安全、长效等特点。但手术要求严格无菌操作，严格术前检查，掌握手术时机、适应证和禁忌证。对于如何做好输卵管结扎术，减少并发症的发生是每一个计划生育医护人员研究的重要课题。

 1 脏器损伤

 1.1膀胱损伤

 1.1.1最常见损伤原因 术者不熟悉解剖层次，受术者术前膀胱未排空，手术切口小而低，过分牵拉或盲目操作。

 1.1.2防治措施(1)术前4～6h禁饮食。排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，可留置尿管。(2)恰当选择切口位置，正确辨别膀胱和腹膜。对正常或稍大的子宫，切口应在耻骨联合上缘二横指处，子宫较大者切口选在子宫底下二横指处。切口过高、过低均增加子宫复位和提输卵管的难度。(3)进腹前先钝性分离腹膜前脂肪。然后提起腹膜切一小口，证实无误后再延长腹膜切口。严禁盲目多次“提起、切开”操作。一旦遇有误伤膀胱 ......
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