孙仁波 候奎仕 辛学东 达州市中心医院麻醉科;万源市妇幼保健院外科;内蒙古医学院附属医院麻醉科;

 【摘要】目的评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组,丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度。结果两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(P0.05),气腹后30minRemi组MAP、HR显著低于ISO组(P0.01)。Remi组血浆NE浓度气腹后30min显著低于ISO组(P0.05)。Remi组Glu气腹后30min、术毕显著低于ISO组(P0.01)。结论以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制手术刺激和二氧化碳气腹所致的应激反应。

 【关键词】 瑞芬太尼 腹腔镜 全凭静脉麻醉 应激

 【分类号】R614

 腹腔镜胆囊摘除手术创伤小,手术时间较短,术后恢复快。由于二氧化碳气腹的实施,病人心血管反应和应激反应均较大,术中麻醉应保持血流动力学稳定并减轻应激反应。笔者对两种麻醉方法瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉和芬太尼、异氟醚为主的传统平衡麻醉进行比较,报道如下。, 百拇医药
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  [摘 要] 目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响。

 方法 将 60例 ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组, 丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30 min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后 30 min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度。

 结果 两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(

 0.05),气腹后30 min Remi组 MAP、HR显著低于ISO组((孙仁波 候奎仕 辛学东)
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