[摘要] 目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾2005年7月至2008年8月我院BPH患者根据手术方式不同分成PKRP组(144例)和TURP组(152例)，比较两组术后最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标。结果PKRP组与TURP组各组手术前后LPSS、QOL、PVR、QMax差异有统计学意义(P0.05)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P, http://www.100md.com
 [中图分类号]R699.8 [文献标识码]A [文章编号] 1672-4208(2009)11-0015-02

 回顾我院2005年7月～2008年8月良性前列腺增生(BPH)患者临床资料，比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式的手术疗效、安全性和并发症情况，报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 临床资料 两组共296例均经国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、直肠指检(DRE)、直肠超声检查(TURS)、前列腺特异抗原(PSA)及尿动力学检查明确诊断为BPH。病例剔除标准：①合并有严重内科疾病或神经、内分泌等系统疾病；②合并前列腺癌或膀胱肿瘤；③既往有前列腺手术史。根据术式分为PKRP组(144例)和TURP组(152例)。两组年龄、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、血清钠值、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
 1.2 治疗方法 PKRP手术：采取连续硬膜外麻醉，使用奥林帕斯有限公司提供的经尿道等离子双极电切系统，含30度镜、F27外鞘、360度旋转连续冲洗经尿道等离子双极电切镜，电切功率280 w，电凝功率180W。灌洗液为0.9%生理盐水。采用与传统TURP完全相同的手术切除方式。

 TURP手术：采取连续硬膜外麻醉，使用F26Stom电切镜，电切功率180 w，电凝功率100 w。灌洗液为5%甘露醇。应用分隔切除术(改良silber法)。留置F22三腔导尿管。切除范围以膀胱颈和精阜为标志点，切除深度尽可能达前列腺外科包膜层。电切开始30 min后静脉推注呋塞米20 ml。切割完毕，用Ellic冲洗器取出前列腺组织送病理检查。

 1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包进行分析。计量数据以均数±标准差表示。两组手术前后自身对比采用配对t检验，两组间对比采用两独立样本t检验，率的比较采用X2检验。
, http://www.100md.com
 2 结果

 PKRP组与TULIP组各组手术前后IPS$、QOL、PVR、QM“差异有统计学意义(P0.05)。两组平均手术时间，差异无统计学意义。PKRP组术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP组减少，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 笔者资料显示，在病人的术前资料相似的条件下，二种术式手术前后IPSS、QOL、PVR、Qmax均得到显著改善(P+水平影响较小，围手术期和术后并发症发生率明显低于TURP，安全性好，适应证更宽，是治疗BPH的较理想方法。, 百拇医药(阮 政 宋明山 刘 蕾)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2009/11/08.htm