中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)10-0027-01

 念珠菌性阴道炎是妇科门诊常见的疾病，患者因不能及时和规范治疗而反复发作，给患者带来极大的痛苦。我院采取联合用药加规范的治疗方法取得了良好的效果，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选择我院门诊2006年1月-2006年12月就诊的念珠菌阴道炎78例，年龄21-45岁，非孕期，具有典型临床症状，白带常规检查见到霉菌或培养确诊为念珠菌，病程均在2个月以上且复发至少2次以上，无肝肾功能损害无严重系统性疾病患者。无糖尿病、应用免疫抑制剂、广谱抗生素及皮质类固醇的使用。

 1.2 方法 月经来潮前5 d口服氟康唑150mK，1日1次连服5 d。月经干净后用2%碳酸氢钠冲洗阴道，每晚双唑泰泡腾片阴道内放置。连用14 d，连续3-5个疗程。

 2 结果

 经联合用药3-5个疗程后，78例患者治愈75例占96.15%，复发3例占0.38%，复发3例均为中途无症状自行停药。多数患者2个疗程后元临床症状，白带常规显示霉菌阴性。6例患者口服氟康唑后出现胃肠不适。未用药。

 3 讨论

 复发性念珠菌性阴道炎患者往往到处就医，反复发作给患者及家庭造成经济负担和精神上痛苦，但是多数患者有症状时用药，无症状时停药，因此造成反复发作。氟康唑是一种合成的双三唑类抗真菌药物，其高度选择性干扰真菌的细胞色素P450依赖14a固醇去甲基的活性，抑制麦角固醇这一真菌胞膜的生物生成，此外还抑制细胞色素氧化酶与过氧化物酶，使菌内过氧化物打量积聚造成真菌死亡。另外，氟康唑口服吸收后，在组织中有相当高的浓度，可彻底清除阴道表面及深入粘膜的真菌，双唑泰泡腾片含有克霉唑，洗必酞。克霉唑为抗真菌药，洗必酞为广谱杀菌剂。念珠菌性阴道炎常常月经后复发，因此，月经后阴道放置双唑泰泡腾片能很好的杀灭阴道念珠菌，使其不能繁殖和复发。, 百拇医药(刘春霞 孙秀丽 吴 宏)
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