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  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2009)D5-0051-03

 糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，近10年来，糖尿病的发病率逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管病之后的第三大危害人民健康的终身性疾病。随着社区卫生服务工作的进一步发展以及慢性病管理工作的不断深入，探索社区糖尿病管理的有效模式，规范糖尿病的管理，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。糖尿病的治疗是一个漫长的过程，所有治疗方法都不可能短期起效。也不仅仅是简单地开一个处方就可治愈，而是需要对患者进行全方位的评估和干预，不仅要降低血糖，还要控制血脂和血压等多种危险因素，并对生活方式进行干预，只有通过综合干预才能实现真正意义上的管理。南京市六合区大厂社区卫生服务中心自2007年7月～2008年6月，以群组管理为主的模式，对1228例社区糖尿病患者多种危险因素进行为期1年的综合干预，收到了良好成效。

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