[摘要] 目的探讨综合疗法治疗带状疮疹后神经痛的有效性和安全性。方法本研究选择2008年3月-2010年4月我院疼痛科的30例带状疱疹后遗神经痛患者。随机分为治疗组和对照组进行针灸、围刺和西药口服及肌内注射治疗,最后进行治疗效果评定。结果治疗组治愈率66.7%,总有效率93.3%;对照组治愈率40.0%,总有效率80.0%。两组总有效率比较差异无统计学意义(p>0.05),治愈率比较差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 临床资料2008年3月～2010年4月我院疼痛门诊患者30例。纳入标准:(1)符合带状疱疹的诊断标准,皮损已经愈合,但仍存在疼痛的患者。(2)年龄在40岁以上,并排除了其他疾病所导致的疼痛。(3)疼痛部位位于胸腰段的患者。排除标准:(1)伴有其他可导致疼痛的疾病,合并严重心、脑、肾等其他系统疾病的患者。(2)年龄在40岁以下的患者,妊娠或哺乳期的妇女。随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组平均年龄(57.26±7.20)岁,平均病程(2.03±0.79)个月;对照组平均年龄(56.80±8.18)岁,平均病程(2.10±0.66)个月。两组患者年龄、病程差异均无统计学意义(p>0.05),资料具有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 治疗组围刺方法:患者根据疱疹部位采取便于施针的体位。用75%的酒精棉球将针刺处及针具(取28～30号1.5-2.0寸的不锈钢针)行常规消毒后。操作时以刺手拇食中指直接捏持2寸毫针使用,迅速在皮损局部呈25-30度角朝患处疱疹分布带斜刺围刺,针数多少随患处面积大小而定,多数后遗神经痛患者的面积较大,根据情况,分几个区域进行治疗。一般每针间距1一1.5寸,进针后略加捻转提插,通常采用泻法,稍有得气即可。针尖在皮下形成一小丘,使针柄自然下垂,得气后一般留针30～45 min。弥可保(日本卫材制药有限公司)0.5 mg,足三里注射,隔日1次。
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 1.2.2 对照组卡马西平(石家庄康贺威药业有限公司)100 mg,日1次口服,10 d 1疗程。共治疗3个疗程。弥可保0.5 nag,肌肉注射,隔日1次。

 1.3评价标准治愈:症状和体征完全消失,可正常工作和学习。显效:症状和体征基本消失,对正常工作和学习影响不大,但劳累后有不适感。好转:症状和体征比过去减轻。无效:治疗前后无明显的改变。

 2 结果

 治疗组治愈10例,显效3例,好转1例,无效1例,治愈率66.7%,总有效率93.3%;对照组治愈6例,显效2例,好转4例,无效3例,治愈率40.0%,总有效率80.0%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治愈率比较差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 弥可保主要成分甲钴胺是治疗神经病变的一种有效的药物,能促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成,提高蛋氨酸合成酶的活性,促进髓鞘磷脂酞胆碱的合成,从而促进髓鞘的形成。所以该类药物有助修复受损的周围神经,这类药物与其方法联合应用,增强疗效。而卡马西平为常用为乙酰脲类药物,不良反应有镇静、共济失调、肝功能损害,偶可发生再生障碍性贫血。针灸联合穴封既可以中医对证施治,又能发挥西药对症治疗的长处,减少药物的不良反应。针灸治疗简便,可直接针对局部病位联合穴封营养神经。

 参考文献

 [1]赵忠印.内科诊断治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2000:1469.

 [2]王国林.中枢于周围神经痛治疗学[M].北京:人民军医出版社,2003:321.

 [3]刘春,张贵君.近5年来带状疱疹后遗神经痛的中药治疗现状[J].中国中药杂志,20(36,23(4):7.

 [4]张涛,杭群.针灸现代研究与临床[M].jE京:中国医药科技出版社,1998:518—519., 百拇医药(范玉江)
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