手足口病(HFMD)是一种由多种肠道病毒引起，以侵袭婴幼儿为主的常见传染病，柯萨奇病毒A16型(COXA16)及肠道病毒71型(EV71)为其主要病原体。我国自1981年在上海地区首次报道以来，许多省市已有流行。特别是近几年手足口病流行有加剧的趋势。为做好手足口病暴发疫情的控制工作，本文对2008～2010年某市发生的20起手足口病暴发疫情进行分析，现将结果报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 利用《中国疾病监测信息报告管理系统》，对某市2008～2010年期间发生的20起手足口病突发公共卫生事件相关信息作为研究对象。病例诊断参见卫生部制订的《手足口病预防控制指南(2009年版)》。

 1.2 调查方法 一般调查方法根据《中华人民共和国传染病防治法》和《手足口病预防控制指南》，对诊断医师和疫情管理人员进行培训，发现手足口病病例则填写传染病报告卡，由疫情管理人员核对后录入《中国疾病监测信息报告管理系统》。以1周内一个集体单位发生10例及以上手足口病为暴发疫情：设计调查表对幼托机构的洗手、饮水、饮食、开窗通风等卫生状况及晨午检、消毒隔离、健康教育、重视程度等干预情况进行调查。

 1.3 统计学方法 采用SAS8.1统计软件进行统计分析，用卡方检验及相关分析对率及关联性进行分析。

 2 结果

 2.1 人群分布 20起暴发疫情共发生手足口病346例。发病年龄为2～7岁，平均4.86岁，以3～5岁儿童发病为主，共256例，占发病总数的77.99%。性别分布：男214例，女132例，男女之比为1.62：1，男孩的发病人数多于女孩。

 2.2 地区分布 20起暴发疫情中，8起发生在城镇，12起发生在农村。

 2.3 发病时间分布 发病时间为3～10月，其中3月份1起，4月份3起、5月份7起、6月份6起，7月份2起，10月份1起，4～6月份为发病高峰。

 2.4 关园措施落实的及时性对罹患率的影响 20起暴发疫情中，幼儿园关园时间距离首例病例发病时间分别为1～12 d，平均为5.1d。

 3 讨论

 关于手足口病已有许多文献报道，本文作者调查了20起手足口病暴发疫情，可以看出本文报告病例中男性多于女性，这与有关报道基本相符，这与男孩喜好活动，相互接触频繁，传染机会大有关。从年龄别发病构成来看。发病人群以3～5岁年龄组儿童为主，与该年龄组儿童抵抗力差、儿童相互接触机会多等因素有关。从地区分布看，农村暴发疫情起数多于城市，可能与城乡托幼机构卫生状况、关园措施落实等因素有一定关系。4～6月份为发病高峰，基本与手足口病的流行规律相符合。幼托机构卫生状况差可引发手足口病持续传播，因此托幼机构要加强对教师的培训，严格落实晨检措施发现疑似病人及时隔离治疗：托幼机构发生病例后关园措施落实的及时程度对手足口病的罹患率有一定影响。因此做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，及时落实关园措施可防止手足口病疫情蔓延。, 百拇医药(王华义 谭卫红)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2010/18/43.htm