[中图分类号]R473.72 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)13-0071-02

 小儿支气管哮喘需要长期规范的用药及护理，才能使病情得到控制，单独依赖住院期间的治疗和护理，无法达到长期稳定控制哮喘发作的目的，因此家庭护理的作用日益重要。我科自2006年开始对住院哮喘患儿出院后跟踪随访，在指导药物治疗的基础上，配合家庭护理干预，效果满意，得到患儿家属的普遍认可。现将具体干预内容报道如下。

 1 为孩子创造舒适的生活环境，尽可能避免接触过敏原

 家居环境要清洁、舒适、空气新鲜，温度适宜，阳光充足，禁止吸烟；不要摆放新近油漆的家具；不要放置花草；床单被褥及枕头要常晒洗，尽量避免使用皮毛、丝绵、羽绒或化纤等物品；内衣裤要穿棉织品；桌上、床下等处的灰尘要经常打扫，打扫时采用湿式清扫法或使用吸尘器；家里不要养猫、狗、兔子等小动物；不要在孩子的生活场所摆放油漆、化学药品、汽油及有浓烈气味的化妆品；不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘、拆毛衣等。另外新装修的房子要通风晾晒3-6个月，才能入住。

 2 饮食护理

 饮食应以清淡为主，要营养丰富，少食多餐，做到均衡、适度和规律化。平时应多补充瘦肉、牛奶及豆制品；还应多吃富含维生素c的食品(如柑橘、橙柚、西红柿、菠菜、白菜等)，以增强抗病能力。辣椒、生葱、生蒜、韭菜等刺激性食物刺激呼吸道，使哮喘加重，尽量不吃。由过敏引起哮喘的患儿，要注意不吃鱼、虾、蟹等易致敏的食物。

 3 加强身体锻炼，增强体质

 加强锻炼身体，能促进患儿的新陈代谢，改善呼吸功能，从而提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。还能促进食欲，有利于疾病的康复。可以根据患儿的兴趣选择竞争性不强的耐力运动及有氧运动，如游泳、慢跑；避免冲刺性、竞争性强的项目，如短跑、踢足球等；运动量由小到大，逐渐增加，运动频率一般为每周3～5次，运动时间每次30～60min。

 4 呼吸功能锻炼

 哮喘反复发作可影响肺功能，因此居家期间的呼吸功能锻炼非常重要。在进行呼吸运动之前，应先清除呼吸道分泌物。腹部呼吸运动：(1)平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放。(2)用鼻连续吸气并放松腹部，但胸部不扩张。(3)缩紧双唇，慢陧吐气直到吐完。(4)重复以上动作10次。向前弯曲运动：(1)坐在椅上，背伸直，头向前向下低至膝部，使腹肌收缩。(2)慢慢上升躯干，并由鼻吸气，扩张上腹部。(3)胸部保持直立不动，由口将气慢慢呼出。胸部扩张运动：(1)坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨上。(2)吸气，扩张下肋骨，然后由口呼气，收缩上腹部和下肋骨。(3)用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出。(4)重复以上动作10次。

 5 心理护理

 不良情绪可以诱发哮喘的发作，在住院期间，责任护士利用各种与患者及家属接触的机会与其沟通交流，对患者及家属进行心理指导。在患者焦虑时能够提供良好的家庭氛围，给患者关心、理解和支持，避免患者情绪激动诱发哮喘。, 百拇医药(明 芳 刘凤娜 杨树青)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2010/13/37.htm