[文章编号]1672-4208(2010)02-0021-02

 心房颤动是指心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房肌颤动。是成人最常见的心律失常之一，其发生率仅次于窦性心律失常、早搏、房性心动过速，是心房扑动的15～20倍，与心房扑动、房性心动过速构成快速房性心律失常。心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，有其引发的血流动力学紊乱及血栓栓塞并发症，严重影响患者的生活质量。近年来，人们对房颤的研究越来越重视。笔者对2005年9月～2009年9月4年间做心电图检查的165例房颤患者进行总结，就其心电图特点、心电图类型进行总结，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1一般资料 165例心房颤动患者为我院门诊及住院病人。其中，男性86例，女性79例。年龄35～74岁。165例心房颤动中，风心病67例，冠心病55例，肺心病12例，高心病11例，心肌病6例，其他14例。均经常规12导联心电图、胸透、心动超声、检验所证实。
, 百拇医药
 1.2方法 取患者平卧位。心电图走纸速度50mm/s，标准电压1.0mV/cm，选择12导联心电图，并加做长V1导联10s。

 1.3诊断标准

 1.3.1心房颤动心电图表现 P波消失，代之以大小不等、方向相反，RR不规则心房颤动f波。f波频率350～600次/min。

 1.3.2分类标准 (1)依据心房颤动发作持续时间久暂分为阵发性(持续时间7d)。(2)依据心室率快慢分为较慢型房颤(心室率1mm)房颤和细波型(f波振幅≤1mm)房颧。

 2 结果

, 百拇医药  2.1房颤的心电图表现

 2.1.1 f波V1导联f波振幅>0.5mV者为粗颤，见于新近发生的心房颤动。是复律的指征。f波振幅180次/min者21例。

 2.1.3 RR间距 最短RR间距为0.24s，最长RR间距为2.08s，所有病例RR间距不规则。

 2.2房颤的类型 (1)阵发性房颤35例(21.21%)，其中风心病21例，冠心病8例，其他6例。慢型持续性房颤130例(78.79%)，其中风心病67例，冠心病31例，肺心病19例，其他13例。(2)较慢型房颤90例(54.55%)，风心病42例，冠心病39例，其他9例；快速型房颤65例(39.39%)，风心病29例，冠心病22例，其他14例；极速型房颤10例(6.06%)。(3)粗波型房颤69例(41.82%)，风心病86例，冠心病48例，其他4例；细波型房颤96例(58.18%)，风心病42例，冠心病47例，其他7例。
, 百拇医药
 3 讨论

 3.1房颤的发生机制 心房颤动的发生机制尚未完全阐明。目前主要认为：心房的病理、生理改变弥散而不均匀，心房肌的应激性和传导性离散度很大，冲动在心房内不能形成规整的折返环，只能形成许多碎裂的微型折返，使兴奋波在各处分化成不规则而互相割裂的小波，表现为分散的、极不协调的颤动活动。

 3.2房颤的心电图特点分析 房颤的心室率快慢主要取决于房室交界区一希浦系统和旁道前传有效不应期长短。房室交界区一希浦系统不应期病理性延长，更多的f波因干扰与阻滞未能下传心室、心室率缓慢而不规则。心室率, http://www.100md.com(李 洁 伊永娟 周长勇)

 参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心律失常 > 心房扑动(心房颤动)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2010/02/11.htm