静脉皮瓣(venous flap)是指从静脉供应动脉性或静脉性血液的一种非生理性皮瓣。与正常生理性皮瓣相比。静脉皮瓣的主要优点在于摆脱了动脉血管分布区域对传统轴型皮瓣的供区与受区的限制。对于动脉缺如的受区而言.其有不可取代的地位。根据供不同性质的血液可分为动脉性血供静脉皮瓣和静脉性血供静脉皮瓣。还可以根据不同的供血途径分为静脉动脉化皮瓣、轴型静脉动脉化皮瓣、静脉血供纯静脉皮瓣等。由于血液不是循正常途径进入组织，可能使存活的组织的质量、成活率受到影响。

 1 皮瓣静脉系统解剖学研究

 皮瓣静脉构筑中有两套静脉系统，一套为与动脉伴行的静脉系统，另一套为不与动脉伴行的非伴行静脉系统，皮瓣的静脉回流以非伴行静脉为主。另外，原林等通过对皮肤微静脉结构观察发现，皮肤乳头下微静脉网为物质交换管道。这种微静脉管壁结构与毛细血管类似，有利于进行物质交换。

 1.1 皮瓣的静脉构筑模式

 1.1.1 浅静脉于及其滋养血管网的作用 浅静脉干在皮瓣中的作用是一个令人感兴趣的问题，皮瓣移植后的正常血液循环途径为血液经动脉灌注，毛细血管物质交换后由静脉回流。随着人们研究的深入，发现动静脉对皮瓣的成活并非同等重要。Fujin在动物实验中损伤引流静脉。结果皮瓣50%坏死，而损伤其供血动脉，则无一例坏死。在四肢皮瓣的切取中，往往要碰到较大的浅静脉干，如小腿内外侧的大隐静脉与小隐静脉 ...... 第 1 2 页 下一页
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