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 路琰琰 王延文 泰安市中心医院药剂科;

 【摘要】目的评价四种无痛人工流产术的效果及优缺点。方法将研究对象400例随机分为A、B、C、D四组(每组100例),在人工流产术中分别给予阿托品配伍芬太尼(A组)、异丙酚(B组)、芬太尼+异丙酚(C组)、利多卡因(D组),比较各组临床效果及不良反应。结果镇痛效果C组最佳,总有效率为98%,D组最差,总有效率为64%。A、B、C三组患者心率、呼吸均明显减慢,血氧饱和度均明显降低,与术前各指标比较有统计学意义,但三组间比较差异不明显。D组孕妇术中各指标与术前比较变化不明显。A、B两组术后眩晕和恶心呕吐发生率分别为18%和16%2、8%和19%,明显高于C组、D组的7%和5%2、%和3%,有统计学意义。C组宫颈松弛效果为最明显,有效率90%,明显高于其他三组(P0.05),其他三组间差异不明显。B组、C组出现术后宫缩痛发生率为32%、27%,明显低于A组、D组的47%、56%,差异有统计学意义(P0.05)。四组中均未出现人工流产综合征的情况。各组间术中阴道流血量无明显差异。结论无痛人工流产术以阿托品配伍芬太尼+异丙酚效果最好,但须注意术中呼吸、血压的监测及药量。其他方法有其独特优点,根据手术人员及条件可适当选择。

 【关键词】 无痛人工流产 异丙酚 芬太尼 利多卡因 阿托品

 【分类号】R169.42

 人工流产术是避孕失败的最常用的补救措施,多在门诊手术室进行。其手术时间短,以往多采用宫颈局部麻醉,但镇痛效果差,术中术后的并发症如人工流产综合征、孕妇因疼痛不配合导致的穿孔或漏吸等发生率较高。随着无痛流产技术的开展,关于无痛流产术中各种药物及不同药物、剂量的
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  人工流产术是避孕失败的最常用的补救措施，多在门诊手术室进行。其手术时间短，以往多采用宫颈局部麻醉，但镇痛效果差，术中术后的并发症如人工流产综合征、孕妇因疼痛不配合导致的穿孔或漏吸等发生率较高。随着无痛流产技术的开展，关于无痛流产术中各种药物及不同药物、剂量的应用