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 张士宁 郭晓山 贵阳医学院附属医院放射科;

 【摘要】目的探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移特点以及和正常淋巴结两者ADC值之间的差异。方法应用Toshiba at-las 1.5 TMR扫描仪,58例鼻咽癌淋巴结转移患者和22例颈部淋巴结正常者进行DWI序列扫描,得出颈部淋巴结转移个数和区域,并计算两组淋巴结的ADC值。结果 58例患者中51例(91.1%)合并颈部淋巴结转移,咽后淋巴结转移49例(84.9%)。鼻咽癌患者转移淋巴结全淋巴结ADC值和最大层面ADC值(×10-3mm2/s)分别为0.783±0.086、0.678±0.134,对照组为0.955±0.126、0.934±0.157,两者差异显著(P0.01)。ADC值取值0.863 mm2/s时,区别鼻咽癌转移淋巴结和对照组淋巴结的敏感性为85.3%,特异性为72.1%。结论鼻咽癌淋巴结转移有其分布规律,DWI序列有助于鉴别是否为转移淋巴结。

 【关键词】 弥散加权成像 肿瘤转移 淋巴结 鼻咽癌

 【分类号】R739.63

 鼻咽癌中颈部淋巴结转移率高达70%以上,对鼻咽癌临床分期、治疗计划和预后有重要意义。鼻咽癌的诊断、分期及治疗均依赖于影像学指导。MRI具有较高的软组织分辨率,可提高淋巴结转移诊断准确性,成为目前鼻咽癌的主要影像学检查方法之一[1-2]。目前影像学判断淋巴结的转移以形