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 王洪蕾 临沂市沂水中心医院重症监护室;

 【摘要】目的探讨集束化护理在控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法对2009年10月—2010年12月156例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,采用集束化护理方案。结果集束化组患者VAP的发生率为13.5%,对照组VAP的发生率为25.4%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD行机械通气患者采用集束化综合护理措施能有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

 【关键词】 集束化护理 呼吸机相关性肺炎 机械通气

 【分类号】R473.5

 随着医学技术的进步,呼吸机已广泛应用于临床,机械通气作为一种重要的呼吸支持治疗手段,挽救了大量危重患者的生命,但它同时作为一种创伤性操作,易发生感染。国内文献报道[1],呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为43.1%,病死率为51.6%,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础上更易发生。近
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  随着医学技术的进步，呼吸机已广泛应用于临床，机械通气作为一种重要的呼吸支持治疗手段，挽救了大量危重患者的生命，但它同时作为一种创伤性操作，易发生感染。国内文献报道，呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为43.1%，病死率为51.6%，在慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础上更易发生。近年来，运用循证医学已证实了一系列对预防呼吸机相关性肺炎行之有效的护理措施，把这集一系列护理措施为一体的综合护理称为集束化护理。该集束的每个元素都是具体的、可操作的、以及被广泛认可的，其完成与否也有明确的标准。实施集束化护理可大大提高患者获得护理的可能性，并通过分析实施不到位的因素，构建行为提高模式来提高护理人员的依从性，保证护理质量。