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 皮莲娇 左湘凌 龙文香 株洲市妇幼保健院;

 【摘要】目的探讨宫腔镜在稽留流产清宫术中应用的价值。方法选择2007年8月—2010年8月因稽留流产在我院行宫腔镜清宫术80例(观察组),与同期稽留流产常规清宫术86例(对照组)比较。结果观察组妊娠物残留发生少,术后流血时间短,子宫内膜创伤小,差异有统计学意义(P0.05)。同时宫腔镜下发现宫腔粘连、子宫纵隔、双角子宫畸形、粘膜下子宫肌瘤等宫腔因素流产,而手术时间、术后感染的发生率差异无统计学意义(P0.05)。所有病例无一例发生大于500 ml的阴道流血、子宫穿孔、水中毒、羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症。结论稽留流产宫腔镜清宫术能有效减少妊娠物残留、降低多次清宫的创伤、缩短术后流血时间、减少子宫内膜创伤。并可发现宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等流产原因。

 【关键词】 稽留流产 宫腔镜 清宫术

 【分类号】R714.21

 稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者,处理较困难,胎盘组织机化,与子宫壁致密粘连,致使刮宫困难[1]。目前常用的终止妊娠方法为米非司酮配伍米索前列醇药物流产后再常规清宫。部分稽留流产因胚胎停止发育时间长,与子宫壁粘连致密,或有宫腔粘连、子宫
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  稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者，处理较困难，胎盘组织机化，与子宫壁致密粘连，致使刮宫困难。目前常用的终止妊娠方法为米非司酮配伍米索前列醇药物流产后再常规清宫。部分稽留流产因胚胎停止发育时间长，与子宫壁粘连致密，或有宫腔粘连、子宫畸形、宫角妊娠等，常规清宫往往妊娠物残留发生多，需两次或多次清宫，术中出血相对较多，术后流血时间长，子宫内膜创伤大。我院采用宫腔镜下清宫术有明显优势。现报道如下。