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 任登鹏 卫仲军 梁晓波 运城市中心医院神经外科;

 【摘要】目的观察高血压脑出血患者使用丙氨酰谷氨酰胺后肿瘤坏死因子(TNF-α)和热休克蛋白(Hsp-70)血浆水平的变化。方法将62例高血压脑出血患者按治疗方法随机分为Ala-Gln组(32例)和常规组(30例),Ala-Gln组接受丙氨酰谷氨酰胺治疗,常规组使用常规治疗方法,分别于入院当天及治疗第7天测定TNF-α和Hsp-70血浆水平。结果 Ala-Gln组治疗第7天血浆TNF-α水平由入院当天的(45.13±2.96)pg/ml下降至(30.12±2.14)pg/ml,也明显低于常规组的(40.55±2.51)pg/ml,差异有统计学意义(P0.01)。Ala-Gln组治疗第7天血浆Hsp-70水平由入院当天的(2.15±0.13)g/L增高至(15.48±1.54)g/L,也明显高于常规组的(5.58±0.51)g/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论对高血压脑出血患者补充丙氨酰谷氨酰胺可使血浆Hsp-70水平升高,TNF-α下降,从而降低炎症反应,增强细胞对缺血缺氧的耐受性,抑制细胞凋亡,提高对高血压脑出血患者的治疗效果。

 【关键词】 脑出血 高血压 丙氨酰谷氨酰胺 肿瘤坏死因子 热休克蛋白

 【分类号】R743.3

 大多数高血压脑出血患者在发病后一段时间内仍出现进行性神经功能恶化,提示除血肿引起的急性占位性损伤外,还存在继发性损害。研究证实脑出血后血肿周围存在缺血半暗带区域,而炎性反应及细胞凋亡参与血肿周围脑组织损伤的过程。肿瘤坏死因子(TNF-α)是一种多效性促炎细胞因子