关键词：健脾养胃汤；小儿胃炎

 中图分类号：R573.3 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2011)05—0043—01

 胃炎是小儿的一种常见病，其发病率有逐年增多的趋势。我科采用自拟方健脾养胃汤治疗本病取得良好疗效，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选择2005年1-月-2010年1月我院门诊就诊的58例患者，年龄2-16岁，其中男32例，女26例。经临床诊断和实验室检查确诊为小儿胃炎，且符合中医脾胃虚弱辨证标准。临床表现：反复腹痛是最常见的症状，部位可在剑突下、脐周或脐上，时轻时重，痛时喜按，得温痛减，口吐清涎，纳少，神疲乏力，面黄肌瘦。

 1.2 治疗方法 自拟健脾养胃汤加减。基本方：黄芪10g白术10g白芍10 g、桂枝6 g、干姜6 g、茯苓10 g、砂仁10 g、山楂10g神曲10 g，年龄偏小者酌减。水煎服，日1剂，早晚分服，连用10剂为1疗程。时吐清涎加半夏、陈皮，吐酸水加乌贼骨、吴茱萸，寒痛甚者加肉桂、丁香。根据病情需要对HP(幽门螺杆菌)阳性者配合规范的抗HP治疗。

 1.3 疗效判定 治愈：临床症状消失，胃镜正常。有效：临床症状基本消失或明显好转，胃镜较前明显好转。无效：症状及胃镜均无变化或改善不明显。

 2 结果

 经治疗1～3个疗程后，治愈24例，有效30例，无效4例，总有效率93.1%。最短1个疗程，最长3个疗程。

 3 讨论

 胃炎是指由各种物理、化学或生物等有害因子引起的胃粘膜或胃壁炎性改变的一种疾病，可以是弥漫陸的，也可局限于胃底、胃体或胃窦部。自纤维胃镜在临床广泛应用以来，对儿科胃炎的诊断可靠性大为提高，特别是近十年来认识到HP在胃炎中所起的作用后，小儿胃炎的发病率有逐年升高趋势，此外还与当前独生子女饮食内容及习惯的变化有关。患儿主要表现为上腹部疼痛不适，恶心呕吐，食欲减退等症状轻重不一，以学龄儿童多见。本病属中医胃痞、胃脘痛、呕吐等病证范畴。其病因为平素脾胃不健，小儿脾常虚，加之饮食失节，伤及脾胃，情志失和，误治失治，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致。方中黄芪补中益气，白术健脾益气，干姜温中散寒，桂枝温阳气，芍药益阴血，砂仁芳香醒脾，促中州运化，山楂、神曲助消化。诸药合用共奏益气健脾、温中和胃之功，用于临床，疗效满意。

 参考文献

 [1]姜海涛，中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎71例临床观察[J]社区 医学杂志，2010，8(10)：54—55

 [2]张军城，中药治疗慢性萎缩性胃炎62例临床观察[J]，社区医学杂 志，2010,8(22)：49—50

 (收稿日期：2010-10-11

 责任编辑：郭燕红), 百拇医药(刘彩琴 刘小燕)
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