当前位置: 首页 期刊 《社区医学杂志》 2011年第2期 编号:11986716 视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察 http://www.100md.com 2011年1月15日 《社区医学杂志》 2011年第2期
  关键词：糖尿病视网膜病变；视网膜光凝；激光治疗

 中图分类号：R587.2 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2011)02—0083—02

 随着社会的发展，糖尿病作为严重影响全球公共健康的主要疾病，其发病率逐年上升。伴随糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR)，视网膜光凝仍是DR的重要保守治疗方法。为观察按照糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(DRPS)的指导原则对不同时期DR进行针对性视网膜光凝的临床疗效，笔者分析了我院患者视网膜光凝治疗情况，报道如下。

 1 临床资料

 1.1 一般资料经我院眼底荧光血管造影(FA)确诊的DR患者191例266眼，患者被分为A、B二组。A组：103例188眼。男57例，102眼；女46例，86眼。年龄44～68岁。B组：88例98眼。男50例，61眼；女38例，37眼。年龄46～62岁。二组视网膜光凝治疗后均有完整的随访资料。
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 1.2 方法对所有观察对象均进行术前的视力、FA检查，确诊为DR后，行光凝术。对A组按美国DR早期治疗研究(ETDRS)的分期：(1)轻度、中度非增生型DR(NPDR)有黄斑水肿达到有临床意义的黄斑水肿(CSME)标准者，行次全视网膜光凝或格栅样光凝；必要时补充光凝。(2)重度NPDR、高危险增生型DR(PDR)、晚期PDR者行标准全视网膜光凝、超全视网膜光凝；必要时补充光凝。对B组患者均进行标准全视网膜光凝，必要时补充光凝。二组术后4～21d复诊，定期随访12～36个月，进行视力及FA检查，观察视力及视网膜新生血管的消退情况。

 1.3 疗效判定标准(1)激光治愈标准：治愈：光凝后，微血管瘤2周内萎缩，新生血管6周至数月萎缩，硬性渗出需数月逐渐减少至完全吸收。无效：光凝后，微血管瘤2周内未萎缩，新生血管6周至数月未萎缩，硬性渗出需数月无减少甚至增加。(2)视力变化评判标准：视力提高：视力提高两行或以上。视力无改变：视力维持或变动不大。视力下降：视力下降2行或以下。
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 1.4 统计学方法所有资料经统计学SPSS 11.0软件分析，计量资料数据用均数±标准差表示，采用t检验。计量资料用“检验。以P, http://www.100md.com
 因此，进行激光视网膜光凝治疗的眼科医生必须熟悉DR的科学分期，掌握DRPS的治疗参数，只有这样，才能改善DR患者的自然病程，降低视力损害。同时应指出的是，在激光治疗过程中，由于病情的进展性发展(如病程过长、血糖控制极不理想、高血压得不到有效控制等)而形成玻璃体大量出血，甚至造成牵引性视网膜脱落的，要及早行玻璃体切割术。

 参考文献

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