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 李改芹 李福康 李晓沛 泰安市中心医院消化内二科;

 【摘要】目的比较注射用埃索美拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡大出血的疗效、不良反应及成本-效果比。方法选择因消化性溃疡大出血的住院病例64例,随机分为埃索美拉唑组(30例)及奥美拉唑组(34例)。分别给予埃索美拉唑或奥美拉唑静脉推注,依据出血停止的判断标准,比较两组患者出血停止的时间,并记录两组病人发生不良反应的情况。运用药物经济学方法分析两组间成本-效果比。结果埃索美拉唑组显效率76.67%,奥美拉唑组显效率50%(χ2=4.836 P=0.028)。埃索美拉唑组总有效率90%,奥美拉唑组总有效率79.41%(χ2=0.671 P=0.413)。两组中不良反应以恶心为主,发生率分别为3.33%、2.94%(P=1.0)。成本-效果比分别为33.58、35.56。结论注射用埃索美拉唑是治疗消化性溃疡大出血既有效、安全又经济的药物。

 【关键词】 埃索美拉唑 奥美拉唑 消化性溃疡 消化道出血

 【分类号】R573.1

 消化性溃疡是上消化道出血的常见病因,大出血时死亡率较高。治疗中除给予止血、补充血容量、维持生命体征外,抑制胃酸,使胃内PH值大于6的时间超过20h/d是止血治疗的重点[1]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)是唯一可使胃内PH值达到上述指标的药物。本研究根据两组
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  消化性溃疡是上消化道出血的常见病因，大出血时死亡率较高。治疗中除给予止血、补充血容量、维持生命体征外，抑制胃酸，使胃内PH值大于6的时间超过20h/d是止血治疗的重点。质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)是唯一可使胃内PH值达到上述指标的药物。本研究根据两组病人出血停止的时间比较PPI中注射用埃索美拉唑(商品名：耐信)与奥美拉唑(商品名：洛赛克)治疗消化性溃疡大出血的疗效、不良反应，并应用药物经济学的方法进行成本一效果分析，为临床选择有效、安全、经济的治疗方案提供参考。