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 罗莎林 汤永红 南华大学附属第二医院神经内科;

 【摘要】因前期动物试验的大量成功,骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植治疗脑梗死现已投入临床研究实验,并作为新型有效的治疗手段越来越受关注。而治疗脑梗死时多采用多药物联合治疗,比如溶栓抗凝类药物、抗血小板聚集药物、神经保护剂、其他干细胞、活血化瘀类中成药及其他药物等,而这些药物对于BMSCs移植脑梗死时会有怎样的相互作用,是非常值得研究的问题,对临床治疗也相当有指导意义。

 【关键词】 骨髓间充质干细胞 脑梗死 MCI- GMI FGF

 【基金】湖南省科技厅科研项目(2009sk3139)

 【分类号】R743.3

 骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)是存在于骨髓及全身大部分结缔组织中的一种极少数量的非造血基质细胞。它能分化成各种间充质组织,如骨组织、软骨组织、脂肪组织及肌肉等。因缺乏独特的标记物,目前主要根据表达CD90、CD105及CD73,不表达CD34、CD4
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  不少研究都证明BMSCs可以促进大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO)的神经功能恢复。通过静脉、介入或定点移植BMSCs，大鼠MCAO模型均有治疗效果。而对于移植时间窗的问题则有不同观点，有研究表示，BMScs在发病1d与30 d后移植比较，前者神经功能评分改善要明显的多。但也有研究表示在发病1个月后移植在梗死灶周围血管再生及神经功能改善更明显。但在移植后，只有少数细胞在大脑内存活，极少数能表达神经细胞标记物。尽管如此，移植BMSCs后动物模型神经功能仍能得到改善，这提示干细胞在宿主脑损伤处存活分化以替代死亡的神经细胞可能性小，还有其他的作用机制。目前研究机制可能是对急性缺m的脑组织的营养保护作用，如分泌各种神经生长因子，促进内源性脑修复进程，抗炎机制可能也起到一定作用。